- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03505229
Span-C-SBRT für Bauchspeicheldrüsenkrebs (Span-C)
Stereotaktische Körperstrahlentherapie [SBRT] bei lokalisiertem Hochrisiko-Bauchspeicheldrüsenkrebs: eine Phase-II-Studie der Abteilung für Radioonkologie des Royal North Shore Hospital (Span-C – SBRT für Bauchspeicheldrüsenkrebs)
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Patienten müssen ein histologisch oder zytologisch bestätigtes lokalisiertes Adenokarzinom des Pankreas mit hohem Risiko aufweisen, einschließlich Patienten mit extrapankreatischer Ausdehnung (Stadium IIA), nodal positivem (Stadium IIB), grenzwertig resezierbarem oder lokal fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs gemäß Definition der Australasian Gastro-Intestinal Trials Group (AGITG ) Richtlinien. ECOG-Leistungsstatus 0-1, geeignet für Chemotherapie und Strahlentherapie.
Nach mindestens 2 Monaten neoadjuvanter Chemotherapie mit entweder einem Oxaliplatin-basierten Regime (FOLFOX, FOLFIRINOX, mFOLFIRINOX)+/- Immuntherapie/molekularem Wirkstoff oder Gemcitabin-basierter Chemotherapie (z. B. Gemcitabin/Gemcitabin/Abraxane). Die Teilnehmer erhalten SBRT (30-45Gray in 5 Fraktionen über 2 Wochen. Vor der SBRT werden Bezugsmarkierungen angebracht, um die Bildführung während der Bestrahlung zu unterstützen. Vier Wochen nach Abschluss der SBRT werden die Teilnehmer mit Positronen-Emissions-Tomographie (PET) und Computertomographie (CT) erneut inszeniert. Die Teilnehmer werden in der multidisziplinären Teamsitzung besprochen, um eine Operation in Betracht zu ziehen. Diejenigen, die als resektabel gelten, werden 6-10 Wochen nach der SBRT operiert.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
New South Wales
-
St Leonards, New South Wales, Australien, 2065
- Royal North Shore Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 und in der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben
- Patienten mit histologisch oder zytologisch bestätigtem lokal fortgeschrittenem Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse, einschließlich Patienten mit extrapankreatischer Ausdehnung (Stadium IIA), knotenpositiv (Stadium IIB), grenzwertig resezierbar oder lokal fortgeschritten, wie in den AGITG-Richtlinien definiert
- ECOG-Leistungsstatus 0-1
- Messbare Krankheit im Sinne von RECIST 1.1
- eine Chemotherapie erhalten haben oder eine Chemotherapie planen
- Erfolgreiches Einfügen von Passermarken
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit metastasiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs
- Vorherige abdominale Strahlentherapie
- Aktive Malignität mit Ausnahme von nicht-melanomatösem Hautkrebs
- Neuroendokrines Pankreaskarzinom
- Schwangere oder stillende Frauen
- Tumorgröße größer als 70 mm
- Alter >85
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Stereotaktische Körperstrahlentherapie (SBRT)
Vor der SBRT werden Referenzmarkierungen angebracht, um die Bildführung während der Strahlenabgabe zu erleichtern. Passermarken werden endoskopisch (vorzugsweise) oder intraoperativ eingeführt. Nach diesem Eingriff erhalten die Patienten eine Strahlentherapieplanung. Während der Behandlung werden die Referenzmarken zur Registrierung mit den während der Behandlung erfassten Bildern (einschließlich kV-Fluoroskopie, MV oder optisch) verwendet. Die erfassten Bilder können mithilfe der KIM- oder MATT-Software der University of Sydney verarbeitet werden, um die Referenzposition zu bestimmen. SBRT 30-45Gray in 5 Fraktionen wird über 2 Wochen verabreicht. Vier Wochen nach Abschluss der SBRT wiederholen die Teilnehmer ein erneutes Staging der PET- und CT-Scans. Diejenigen, die als resektierbar gelten, werden 6–10 Wochen nach der SBRT operiert. |
Stereotaktische Körperbestrahlung (SBRT) 30-45 Gray in 5 Fraktionen über 2 Wochen wird allen geeigneten Patienten verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Freiheit des lokalen Versagens
Zeitfenster: 12 Monate nach Ende der Strahlentherapie
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Patienten, die kein lokales Versagen haben
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12 Monate nach Ende der Strahlentherapie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Häufigkeit von unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit der SBRT-Behandlung bei dieser Patientengruppe
Zeitfenster: Akute Toxizität – vom Beginn der SBRT bis zu 3 Monate nach der SBRT. Späte RT-Toxizität: 3 Monate bis 2 Jahre nach SBRT.
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Bewertung der akuten und späten Toxizität der Strahlentherapie mit CTCAE Version 4.3, um die Toxizität mit der konventionellen Behandlung zu vergleichen
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Akute Toxizität – vom Beginn der SBRT bis zu 3 Monate nach der SBRT. Späte RT-Toxizität: 3 Monate bis 2 Jahre nach SBRT.
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Ansprechen auf neoadjuvante Behandlungen
Zeitfenster: ab Datum der Operation bis 24 Monate nach der Operation
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Bestimmung der pathologischen und radiologischen Ansprechraten nach neoadjuvanter Behandlung,
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ab Datum der Operation bis 24 Monate nach der Operation
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Machbarkeit des internen-externen Korrelationsmodells (MATT)
Zeitfenster: während der SBRT-Strahlentherapiebehandlung
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Bestimmen Sie die Machbarkeit des internen-externen Korrelationsmodells (MATT) der Universität von Sydney, um die Bewegung der Bauchspeicheldrüse zu bestimmen.
Die Durchführbarkeit wird bestimmt, da die vorhergesagte Bewegung mit MATT innerhalb von 2 mm der tatsächlichen Bewegung liegt, die mit fluoroskopischen Röntgenstrahlen von Referenzmarkern während der Behandlung gemessen wird.
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während der SBRT-Strahlentherapiebehandlung
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Chirurgische Komplikationen
Zeitfenster: 30 bis 90 Tage nach der Operation
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Um chirurgische Komplikationen zu beurteilen
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30 bis 90 Tage nach der Operation
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Dauer des Krankenhausaufenthalts nach der Operation
Zeitfenster: vom Datum der Operation bis zum Abschluss der Studie (d. h. 24 Monate)
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um einen längeren Krankenhausaufenthalt nach der Operation zu beurteilen
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vom Datum der Operation bis zum Abschluss der Studie (d. h. 24 Monate)
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Marge negative (R0) Resektionsrate
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 2 Jahre
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zur Beurteilung der negativen Resektionsrate am Rand (d. h.
Ansprechen auf die Behandlung)
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 2 Jahre
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Medianes Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 12 Monate nach der Behandlung
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Bewertung des medianen Gesamtüberlebens nach der Behandlung
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12 Monate nach der Behandlung
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progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 12 Monate nach der Behandlung
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Zur Beurteilung der PFS-Rate nach der Behandlung
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12 Monate nach der Behandlung
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Machbarkeit der Verwendung von Kilovolt-Intrafraktionsüberwachung (KIM) zur Bestimmung der Bauchspeicheldrüsenbewegung
Zeitfenster: während der SBRT-Strahlentherapiebehandlung
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Bestimmen Sie die Durchführbarkeit der Kilovolt-Intrafraktionsüberwachungssoftware (KIM) der University of Sydney zur Bestimmung der Bauchspeicheldrüsenbewegung.
Die Durchführbarkeit wird bestimmt, da die vorhergesagte Bewegung mit KIM innerhalb von 2 mm der tatsächlichen Bewegung liegt, die mit fluoroskopischen Röntgenstrahlen von Referenzmarkern während der Behandlung gemessen wird.
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während der SBRT-Strahlentherapiebehandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: George Hruby, FRANZCR, Northern Sydney Local Health District
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chan J, Kneebone A, Metz G, Booth J, Shepherd M, Kwong C, Brown C, Norton I, Clarke S, Diakos C, Pavlakis N, Mittal A, Samra J, Hruby G. SPAN-C: Results of a Phase II Clinical Trial of Stereotactic Body Radiotherapy in Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. J Med Imaging Radiat Oncol. 2025 Aug;69(5):593-600. doi: 10.1111/1754-9485.13874. Epub 2025 Jun 16.
- Madden L, Ahmed A, Stewart M, Chrystall D, Mylonas A, Brown R, Nguyen DT, Keall P, Booth J. CBCT-DRRs superior to CT-DRRs for target-tracking applications for pancreatic SBRT. Biomed Phys Eng Express. 2024 Apr 26;10(3). doi: 10.1088/2057-1976/ad3bb9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
- Neoplasmen der Bauchspeicheldrüse
- Untersuchungstechniken
- Therapeutika
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Strahlentherapie
- Stereotaktische Techniken
- Neurochirurgische Verfahren
- Radiochirurgie
Andere Studien-ID-Nummern
- Span-C
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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