A funkcionális limfocita teszt (QuantiFERON Monitor®) értékelése az akut közösségben szerzett tüdőgyulladás prognosztikai markereként (LYMPHONIE)

Az alsó légúti fertőzések vagy a tüdőgyulladás továbbra is a harmadik vezető halálok világszerte, annak ellenére, hogy a veszélyeztetett populációk vakcinázása és az újraélesztési technikák javultak.

A kutatások azt mutatják, hogy súlyos fertőzések esetén az immunvédelem gyengül. Ez az immunrendszer gyengülése megváltoztathatja a bakteriális fertőzésekkel szembeni ellenállást és elősegítheti a halált, de elősegítheti a másodlagos fertőzések kialakulását is.

Ezzel a vizsgálattal a kutatók egy (vérmintából származó – Quantiferon Monitor teszt) orvosbiológiai tesztet kívánnak értékelni, amelynek célja bizonyos immunsejtek (limfociták) immunválaszának mérése.

A vizsgálat célja annak meghatározása, hogy ez a teszt képes-e előre jelezni a tüdőgyulladás során bekövetkező halálesetet.

Ha ez a hipotézis beigazolódik, ez lehetővé tenné a teszt markerként történő felhasználását a halálozási kockázatnak kitett betegek azonosítására, és új terápiás távlatokat nyitna a súlyos tüdőgyulladásban szenvedő betegek immunvédelmét serkentő kezelésében.

Az utóbbi időben a COVID-19 megváltoztatta az akut közösségben szerzett tüdőgyulladás epidemiológiáját és kezelését. Számos tanulmány, köztük a Lymphony tanulmány néhány nemrégiben publikált kiegészítő tanulmánya azt sugallja, hogy a deregulált immunválasz hozzájárulhat a betegek rossz prognózisához. Ehhez különböző tényezők is hozzájárulhatnak. Az endotoxémia a plazma LPS-koncentrációjának emelkedését tükrözi, és a fő Gram-negatív determináns. Úgy tűnik, hogy endotoxémia fertőző pneumopathiák során is megfigyelhető, bár a fő kórokozók nem tartalmaznak LPS-t. Ennek az endotoxémiának a kialakulása és intenzitása egy emésztőszervi bakteriális transzlokációs jelenséget tükrözhet, amely összefüggésben áll a súlyossággal.

A COVITOXEMIA kiegészítő vizsgálat másodlagos céljait illetően: a fő hipotézis az, hogy a SARS-CoV2-hez kapcsolódó súlyos pneumopathiák endotoxémiával járnak.

Ezenkívül a súlyos SARS-CoV-2-vel összefüggő tüdőbetegség és más eredetű immunválaszok összehasonlítása során végzett korai munka a CXCL10, a GM-CSF és a VCAM1 magasabb koncentrációit mutatta ki a COVID-19 során. Mivel ez a 3 marker a mieloid sejtek aktivációját (GM-CSF), kemotaxisát (CXCL10) és diapedézisét (VCAM-1) közvetíti, ezek az eredmények arra utalnak, hogy fontos szerepük van a COVID-19, különösen a neutrofilek aktiválódásában.

Ami a NETCovid tanulmány másodlagos céljait illeti:

A rossz kimenetelhez hozzájáruló COVID-19 specifikus patogenezisének jobb jellemzése érdekében a cél az, hogy összehasonlítsák a neutrofil immunválaszt a SARS-CoV-2-vel összefüggő súlyos tüdőgyulladásban szenvedő és nem szenvedő betegek között, figyelembe véve a betegek biomarkereinek szintjét. a neutrofilek aktiválása (beleértve a NETózt), degranulációja és kemotaxisa.