Оценка функционального лимфоцитарного теста (QuantiFERON Monitor®) как прогностического маркера острой внебольничной пневмонии (LYMPHONIE)

Инфекции нижних дыхательных путей или пневмония остаются третьей ведущей причиной смерти во всем мире, несмотря на прогресс в вакцинации групп риска и улучшенные методы реанимации.

Исследования показывают, что иммунная защита ослабевает при тяжелых инфекциях. Это ослабление иммунитета может изменить устойчивость к бактериальной инфекции и способствовать смерти, но также способствовать возникновению вторичных инфекций.

С помощью этого исследования исследователи хотят оценить биомедицинский тест (полученный из образца крови - тест Quantiferon Monitor), направленный на измерение иммунного ответа определенных иммунных клеток (лимфоцитов).

Цель исследования — определить, может ли этот тест предсказать возникновение смерти при пневмонии.

Если эта гипотеза подтвердится, это позволит использовать этот тест в качестве маркера для выявления пациентов с риском смерти и откроет новые терапевтические перспективы для обеспечения пациентов с тяжелой пневмонией лечением, стимулирующим их иммунную защиту.

В последнее время COVID-19 изменил эпидемиологию и лечение острой внебольничной пневмонии. Многочисленные исследования, в том числе некоторые недавно опубликованные вспомогательные исследования исследования лимфатической системы, предполагают, что нарушение регуляции иммунного ответа может способствовать неблагоприятному прогнозу пациента. Этому могут способствовать различные детерминанты. Эндотоксемия отражает повышение концентрации ЛПС в плазме и представляет собой основную детерминанту грамотрицательных бактерий. Эндотоксемия, по-видимому, также наблюдается при инфекционных пневмопатиях, хотя основные возбудители лишены ЛПС. Генезис этой эндотоксемии и ее интенсивность могут отражать явления пищеварительной бактериальной транслокации, которые коррелируют с тяжестью.

Относительно второстепенных целей дополнительного исследования COVITOXEMIA: основная гипотеза заключается в том, что тяжелые пневмопатии, связанные с SARS-CoV2-, связаны с эндотоксемией.

Кроме того, ранняя работа по сравнению иммунного ответа при тяжелом заболевании легких, связанном с SARS-CoV-2, с иммунными ответами другого происхождения продемонстрировала более высокие концентрации CXCL10, GM-CSF и VCAM1 во время COVID-19. Поскольку эти 3 маркера опосредуют активацию (GM-CSF), хемотаксис (CXCL10) и диапедез (VCAM-1) миелоидных клеток, эти результаты предполагают важную роль их активации во время COVID-19, особенно нейтрофилов.

Что касается второстепенных целей исследования NETCovid:

В попытке лучше охарактеризовать специфический патогенез COVID-19, который способствует неблагоприятному исходу, цель состоит в том, чтобы сравнить иммунный ответ нейтрофилов между пациентами с тяжелой пневмонией, связанной с SARS-CoV-2, и без нее, учитывая уровни биомаркеров активация (в т.ч. NETose), дегрануляция и хемотаксис нейтрофилов.