A járásbiológiai visszacsatolás és a károsodás alapú rehabilitáció hatásai krónikus bokainstabilitásban szenvedő egyéneknél

Ez a tanulmány 10 látogatást tesz szükségessé minden résztvevő számára. Mindkét csoport részt vesz az alapvonal és a nyomon követési járás felmérésében, amely magában foglalja a futópadon 1,34 m/s-os járást. Az utóellenőrző látogatásokra a résztvevő utolsó rehabilitációs ülését követő 72 órán belül kerül sor. A merev fürt markerek segítségével a fényvisszaverő jelzőket a hát felső részén, a keresztcsonton, valamint kétoldalt a combon, a lábszáron, a hátsó lábon és a láb elülső részén helyezik el. Egy 5 perces ismerkedési időszakot kell végezni annak érdekében, hogy a résztvevők kényelmesen érezzék magukat, és a lehető legnormálisabban járjanak. Az ismerkedési időszakot követően 1 perces folyamatos járási adatgyűjtés történik. Az alap- és a nyomon követési járásértékelések során gyűjtött adatokat a kinematikai elsődleges és másodlagos kimenetel mérésére használják fel. A résztvevők a betegek által jelentett eredményeket (FAAM ADL & Sport Subscale) is kitöltik az alapvonal és a nyomon követési vizitek alkalmával.

Károsodás alapú rehabilitáció:

Mindkét csoport számára négyhetes felügyelt rehabilitációt (8 alkalom) biztosítunk. Erről a rehabilitációs paradigmáról korábban már beszámolt Donovan és Hertel. A károsodás alapú rehabilitáció magában foglalja a hiányosságok azonosítását és kezelését 4 széles tartományban, beleértve a mozgástartományt (ROM), az erőt, az egyensúlyt és a funkcionális gyakorlatokat, az „asses, treat, re-asses” megközelítés alkalmazásával. Ebben a tanulmányban a korábban közölt beavatkozási módszereket alkalmazzuk. A rehabilitációt végző klinikus nem látja az alanyok intervenciós csoportjának státuszát.

Közbelépés:

A kezdeti érintkezéskor (IC) elülső síkban lévő bokapozíció vizuális visszajelzését használó járástréning a futópad előtti képernyőre lesz vetítve.

Járási edzési protokoll:

Ennek a protokollnak a célja a boka helyzetének javítása az IC-nél vizuális visszacsatolásos járástréning segítségével 4 hét alatt. Az intervenciós csoport heti 2 járástréningben vesz részt 4 héten keresztül, Noehren és munkatársai által leírt időszakos visszacsatolás felhasználásával. A Motion Monitor egy olyan szoftverrendszer, amely testmozgásokat használ, hogy vizuális visszajelzést adjon a résztvevőnek a testen lévő fényvisszaverő markerekből származó információk felhasználásával, amelyeket a kamerák rögzítenek. A szoftver a hátsó láb jelölő klaszterének a szár marker klaszterhez viszonyított helyzetét használja fel, hogy meghatározza a láb hátsó inverziós szögét az IC-nél, és vizuális biofeedback információkat biztosítson a következő lépéshez. A vonal alakú vizuális visszajelzés a futópad előtti képernyőre vetített képként jelenik meg, amely az elülső sík inverziós szögét jelenti. A vonal a láb helyzetének megfelelően igazodik (hasonlóan a billegő-totterhez), és ennek megfelelően változtatja a színét. Ha a boka helyzete túlságosan fordított, a vonal pirosra vált, és a résztvevő egy hangot hall. Ha a boka pozíciója jó, a vonal zöldre vált, és a hang nem hallható.