Efekty biofeedbacku chodu i rehabilitacji opartej na upośledzeniu u osób z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego

To badanie będzie wymagało 10 wizyt dla wszystkich uczestników. Obie grupy wezmą udział w początkowej i kontrolnej ocenie chodu obejmującej chodzenie po bieżni z prędkością 1,34 m/s. Wizyty kontrolne będą prowadzone w ciągu 72 godzin od ostatniej sesji rehabilitacyjnej uczestnika. Stosując sztywną konfigurację znaczników klastrowych, odblaskowe znaczniki zostaną umieszczone na górnej części pleców, kości krzyżowej i obustronnie na udzie, podudziu, tylnej części stopy i przedniej części stopy. Zostanie zakończony 5-minutowy okres zapoznawczy, aby upewnić się, że uczestnicy czują się komfortowo i chodzą tak normalnie, jak to możliwe. Po okresie zapoznawania się, zostaną zebrane dane ciągłego chodu z 1 minuty. Dane zebrane podczas początkowej i uzupełniającej oceny chodu zostaną wykorzystane do analizy podstawowych i drugorzędnych wyników pomiarów kinematyki. Uczestnicy uzupełnią również wyniki zgłaszane przez pacjentów (FAAM ADL i podskala sportowa) podczas wizyt wyjściowych i kontrolnych.

Rehabilitacja oparta na upośledzeniu:

Obie grupy otrzymają cztery tygodnie nadzorowanej rehabilitacji (8 sesji). Ten paradygmat rehabilitacji został wcześniej opisany przez Donovana i Hertela. Rehabilitacja oparta na upośledzeniach obejmuje identyfikację i leczenie deficytów w 4 szerokich domenach, w tym zakresu ruchu (ROM), siły, równowagi i ćwiczeń funkcjonalnych, stosując podejście „oceń, lecz, ponownie oceń”. W tym badaniu zostaną wykorzystane wcześniej zgłoszone metody interwencji. Klinicysta prowadzący rehabilitację nie będzie wiedział o statusie grupy interwencyjnej pacjentów.

Interwencja:

Trening chodu z wykorzystaniem wizualnej informacji zwrotnej dotyczącej pozycji kostki w płaszczyźnie czołowej przy pierwszym kontakcie (IC) będzie wyświetlany na ekranie przed bieżnią.

Protokół treningu chodu:

Celem tego protokołu jest poprawa pozycji kostki w IC za pomocą treningu chodu z wizualnym sprzężeniem zwrotnym w ciągu 4 tygodni. Grupa interwencyjna będzie uczestniczyć w 2 sesjach treningu chodu tygodniowo przez 4 tygodnie, stosując przerywane informacje zwrotne opisane przez Noehren i in. Motion Monitor to system oprogramowania, który wykorzystuje ruchy ciała do dostarczania wizualnej informacji zwrotnej uczestnikowi za pomocą informacji z odblaskowych znaczników na ciele, które są rejestrowane przez kamery. Oprogramowanie wykorzysta położenie grupy znaczników tylnej części stopy w stosunku do grupy znaczników podudzia w celu określenia kąta inwersji tylnej części stopy w punkcie IC i dostarczenia wizualnych informacji biofeedback dla następnego kroku. Wizualna informacja zwrotna w postaci linii zostanie wyświetlona jako obraz wyświetlany na ekranie przed bieżnią, reprezentujący kąt odwrócenia płaszczyzny czołowej. Linia dostosuje się (podobnie jak huśtawka) w zależności od pozycji stopy i odpowiednio zmieni kolor. Gdy pozycja kostki jest zbyt odwrócona, linia zmieni kolor na czerwony, a uczestnik usłyszy dźwięk. Gdy pozycja kostki jest w dobrej pozycji, linia zmieni kolor na zielony, a dźwięk nie będzie słyszalny.