Эффекты биологической обратной связи при ходьбе и реабилитации на основе нарушений у лиц с хронической нестабильностью голеностопного сустава

Это исследование потребует 10 посещений для всех участников. Обе группы будут участвовать в исходной и последующей оценке походки, включая ходьбу по беговой дорожке со скоростью 1,34 м/с. Последующие визиты будут проводиться в течение 72 часов после заключительного сеанса реабилитации участника. Используя жесткую кластерную установку маркеров, светоотражающие маркеры будут размещены на верхней части спины, крестце и с двух сторон на бедре, голени, заднем отделе и переднем отделе стопы. Будет завершен 5-минутный период ознакомления, чтобы убедиться, что участники чувствуют себя комфортно и ходят как можно более нормально. После периода ознакомления будут собираться 1-минутные непрерывные данные о походке. Данные, собранные во время исходной и последующей оценки походки, будут использоваться для анализа первичных и вторичных показателей исхода для кинематики. Участники также заполнят результаты, о которых сообщают пациенты (FAAM ADL & Sport Subscale) на исходном уровне и при последующем посещении.

Реабилитация на основе нарушений:

Обеим группам будет предоставлено четыре недели контролируемой реабилитации (8 сеансов). Об этой парадигме реабилитации ранее сообщали Донован и Хертель. Реабилитация на основе нарушений включает выявление и лечение нарушений в 4 широких областях, включая диапазон движений (ДДП), силу, равновесие и функциональные упражнения, с использованием подхода «оценка, лечение, повторная оценка». В этом исследовании будут использоваться методы вмешательства, о которых сообщалось ранее. Клиницист, проводящий реабилитацию, не будет знать о статусе группы вмешательства.

Вмешательство:

Тренировка ходьбы с использованием визуальной обратной связи для положения лодыжки во фронтальной плоскости при начальном контакте (IC) будет проецироваться на экран перед беговой дорожкой.

Протокол тренировки походки:

Целью этого протокола является улучшение положения голеностопного сустава в IC с помощью обучения походке с визуальной обратной связью в течение 4 недель. Группа вмешательства будет участвовать в 2 занятиях по обучению походке в неделю в течение 4 недель с использованием прерывистой обратной связи, описанной Noehren et al. Монитор движения — это программная система, использующая движения тела для предоставления визуальной обратной связи участнику с помощью информации от световозвращающих маркеров на теле, которые фиксируются камерами. Программное обеспечение будет использовать положение группы маркеров заднего отдела стопы по отношению к кластеру маркеров голени, чтобы определить угол инверсии заднего отдела стопы в точке IC и предоставить информацию о визуальной биологической обратной связи для следующего шага. Визуальная обратная связь в виде линии будет отображаться в виде изображения, проецируемого на экран перед беговой дорожкой, представляющего угол инверсии во фронтальной плоскости. Линия будет подстраиваться (аналогично качелям) в соответствии с положением стопы и соответствующим образом менять цвет. Когда положение лодыжки слишком перевернуто, линия станет красной, и участник услышит звуковой сигнал. Когда лодыжка находится в правильном положении, линия становится зеленой, и звуковой сигнал не слышен.