Effekter av gangbiofeedback og svekkelsesbasert rehabilitering hos personer med kronisk ankelinstabilitet

Denne studien vil kreve 10 besøk for alle deltakerne. Begge gruppene vil delta i baseline- og oppfølgingsgangvurderinger som involverer å gå på tredemølle i 1,34 m/s. Oppfølgingsbesøk vil bli gjennomført innen 72 timer etter deltakerens siste rehabiliteringsøkt. Ved å bruke en stiv klyngemarkør vil reflekterende markører plasseres på øvre del av ryggen, korsbenet og bilateralt på låret, skaftet, bakfoten og forfoten. En 5-minutters familiariseringsperiode vil bli fullført for å sikre at deltakerne er komfortable og går så normalt som mulig. Etter familiariseringsperioden vil 1 minutts kontinuerlig gangdata samles inn. Dataene samlet inn under baseline- og oppfølgingsgangvurderinger vil bli brukt til å analysere de primære og sekundære utfallsmålene for kinematikk. Deltakerne vil også fullføre pasientrapporterte utfall (FAAM ADL & Sport Subscale) ved baseline og oppfølgingsbesøk.

Nedsatt rehabilitering:

Fire uker med veiledet rehabilitering (8 økter) vil bli gitt til begge gruppene. Dette rehabiliteringsparadigmet er tidligere rapportert av Donovan og Hertel. Nedsatt rehabilitering involverer identifisering og behandling av underskudd i 4 brede domener, inkludert bevegelsesområde (ROM), styrke, balanse og funksjonelle øvelser ved å bruke en tilnærming til å "behandle, behandle, revurdere". Tidligere rapporterte intervensjonsmetoder vil bli brukt i denne studien. Klinikeren som administrerer rehabiliteringen vil bli blindet for forsøkspersonenes intervensjonsgruppestatus.

Innblanding:

Gangtrening ved bruk av visuell tilbakemelding for frontalplanets ankelposisjon ved første kontakt (IC) vil bli projisert på en skjerm foran tredemøllen.

Gangtreningsprotokoll:

Målet med denne protokollen er å forbedre posisjonen til ankelen ved IC ved å bruke visuell tilbakemelding på gangtrening i løpet av 4 uker. Intervensjonsgruppen vil delta i 2 økter med gangtrening per uke i 4 uker ved bruk av intermitterende tilbakemeldinger beskrevet av Noehren et al. Motion Monitor er et programvaresystem som bruker kroppsbevegelser for å gi visuell tilbakemelding til deltakeren ved å bruke informasjon fra retroreflekterende markører på kroppen som fanges opp av kameraene. Programvaren vil bruke posisjonen til bakfotsmarkørklyngen i forhold til skaftmarkørklyngen for å bestemme bakfotsinversjonsvinkelen ved IC og gi visuell biofeedback-informasjon for neste trinn. Visuell tilbakemelding i form av en linje vil bli vist som et bilde projisert på en skjerm foran tredemøllen som representerer frontalplanets inversjonsvinkel. Linjen vil justeres (i likhet med en vipp-vipper) i henhold til fotens posisjon og vil endre farge tilsvarende. Når ankelposisjonen er for invertert, vil streken bli rød og en lydtone vil høres av deltakeren. Når ankelposisjonen er i en god posisjon vil streken bli grønn og tonen høres ikke.