- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03507803
Kävelybiopalautteen ja heikkenemiseen perustuvan kuntoutuksen vaikutukset henkilöillä, joilla on krooninen nilkan epävakaus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus vaatii 10 käyntiä kaikilta osallistujilta. Molemmat ryhmät osallistuvat perus- ja seurantakäyntejä koskeviin arviointeihin, joihin sisältyy kävely juoksumatolla nopeudella 1,34 m/s. Seurantakäynnit suoritetaan 72 tunnin sisällä osallistujan viimeisestä kuntoutusjaksosta. Jäykän klusterimerkin avulla heijastavat merkit asetetaan yläselkään, ristiluuhun ja molemmin puolin reiteen, varteen, takajalkaan ja jalkaterän etuosaan. 5 minuutin perehdytysjakso suoritetaan, jotta osallistujat viihtyvät ja kävelevät mahdollisimman normaalisti. Perehdytyksen jälkeen kerätään 1 minuutin jatkuva kävelytieto. Lähtötilanteen ja seurantakäyrän arvioinnissa kerättyjä tietoja käytetään kinematiikan ensisijaisten ja toissijaisten tulosmittausten analysointiin. Osallistujat täydentävät myös potilaiden raportoimat tulokset (FAAM ADL & Sport Subscale) perus- ja seurantakäynneillä.
Arvonalentumisperusteinen kuntoutus:
Molemmille ryhmille järjestetään neljä viikkoa ohjattua kuntoutusta (8 kertaa). Donovan ja Hertel ovat aiemmin raportoineet tästä kuntoutusparadigmasta. Vahinkoperusteiseen kuntoutukseen kuuluu puutteiden tunnistaminen ja hoito neljällä laajalla alueella, mukaan lukien liikerajat (ROM), voima, tasapaino ja toiminnalliset harjoitukset käyttämällä "asse, hoito, uudelleenarviointi" -lähestymistapaa. Tässä tutkimuksessa käytetään aiemmin raportoituja interventiomenetelmiä. Kuntoutusta hoitava kliinikko sokeutuu koehenkilöiden interventioryhmän asemalle.
Interventio:
Liikkumisharjoittelu, jossa käytetään visuaalista palautetta etutason nilkan asennosta alkukontaktissa (IC), heijastetaan juoksumaton edessä olevalle näytölle.
Kävelyharjoitteluprotokolla:
Tämän protokollan tavoitteena on parantaa nilkan asentoa IC:ssä käyttämällä visuaalista palautetta harjoittavaa kävelyä 4 viikon aikana. Interventioryhmä osallistuu kahteen kävelyharjoitteluun viikossa 4 viikon ajan käyttämällä Noehrenin et al. kuvaamaa ajoittaista palautetta. Motion Monitor on ohjelmistojärjestelmä, joka käyttää kehon liikkeitä visuaalisen palautteen antamiseen osallistujalle käyttämällä kameran tallentamien heijastavien merkkien tietoja. Ohjelmisto käyttää takajalkamerkkiklusterin sijaintia suhteessa varsimerkkiklusteriin määrittääkseen jalan takaosan kääntökulman IC:ssä ja antaakseen visuaalista biopalautetietoa seuraavaa vaihetta varten. Viivan muotoinen visuaalinen palaute näytetään kuvana, joka projisoidaan juoksumaton edessä olevalle näytölle edustaen etutason inversiokulmaa. Linja säätyy (samanlailla kuin heilutus) jalan asennon mukaan ja muuttaa väriä vastaavasti. Kun nilkan asento on liian käänteinen, viiva muuttuu punaiseksi ja osallistuja kuulee äänimerkin. Kun nilkan asento on hyvässä asennossa, viiva muuttuu vihreäksi eikä ääntä kuulu.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22904
- Rekrytointi
- University of Virginia
-
Ottaa yhteyttä:
- Rachel M Koldenhoven, MEd
- Puhelinnumero: 434-924-6184
- Sähköposti: rmk7ye@virginia.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- >1 nilkan nyrjähdys (>12 kuukautta ennen)
- Fyysisesti aktiivinen (> 1,5 h/viikko)
- > 10 funktionaalisen nilkan epävakauden tunnistamisesta (IdFAI)
- < 90 jalka- ja nilkkakykymittari (FAAM) päivittäisen elämän aktiviteetit (ADL)
- < 85 FAAM Sport
Poissulkemiskriteerit:
- LE-murtuman Hx
- LE-leikkauksen Hx
- Hx nilkan nyrjähdys viimeisen 6 viikon aikana
- Osallistuminen nilkan fysioterapiaan
- Multippeliskleroosi
- Marfanin syndrooma
- Lumbosakraaalinen radikulopatia
- Ehlers-Danlosin oireyhtymä
- Diabetes mellitus
- Raskaana (itse ilmoittanut)
- Tietoon perustuvaa suostumusta ei voida antaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kävely Biofeedback
Tämä ryhmä saa audiovisuaalista palautetta jalkansa asennosta kävelyn aikana.
Palautetta annetaan yhteensä 8 istunnon aikana.
|
Palaute näkyy näytöllä osallistujien edessä kävelyn aikana.
Jos heidän jalkansa on liian ylösalaisin (tutkijan määrittämä), näytöllä oleva esine muuttuu punaiseksi ja kuuluu äänimerkki.
Jos osallistuja korjaa jalan asentoa, kohde muuttuu vihreäksi eikä äänimerkkiä kuulu.
|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
Tämä käsi ei saa audiovisuaalista palautetta jalkansa asennosta kävelyn aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos perusviivasta nilkan etukulmasta kävelyn aikana
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
Nilkan etutason kulma arvioidaan koko kävelysyklin ajan käyttämällä kokonaiskäyrien analyysiä.
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos perusviivasta nilkan sagitaalitasokulmasta kävelyn aikana
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
Nilkan sagitaalitason kulma arvioidaan koko kävelysyklin ajan käyttämällä kokonaiskäyrien analyysiä.
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
|
Muutos perusviivasta nilkan poikittaistasokulmasta kävelyn aikana
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
Nilkan poikittaistason kulma arvioidaan koko kävelysyklin ajan käyttämällä kokonaiskäyrien analyysiä.
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
|
Muutos perusviivasta lonkan etutasokulmasta kävelyn aikana
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
Lonkan etutason kulmaa arvioidaan koko kävelysyklin ajan käyttämällä kokonaiskäyrien analyysiä.
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
|
Muuta perusviivasta lonkan sagitaalitasokulmaa kävelyn aikana
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
Lonkan sagitaalitason kulmaa arvioidaan koko kävelysyklin ajan käyttämällä kokonaiskäyrien analyysiä.
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
|
Muuta perusviivasta lonkan poikittaista tasokulmaa kävelyn aikana
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
Lonkan poikittaistason kulma arvioidaan koko kävelysyklin ajan käyttämällä kokonaiskäyrien analyysiä.
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
|
Muutos perusviivasta polven etukulmasta kävelyn aikana
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
Polven etutason kulmaa arvioidaan koko kävelysyklin ajan käyttämällä kokonaiskäyrien analyysiä.
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
|
Muutos perusviivasta polven sagitaalitasokulmasta kävelyn aikana
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
Polven sagitaalitason kulma arvioidaan koko kävelysyklin ajan käyttämällä kokonaiskäyrien analyysiä.
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
|
Muuta perusviivan polven poikittaista tasokulmaa kävelyn aikana
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
Polven poikittaistason kulma arvioidaan koko kävelysyklin ajan käyttämällä kokonaiskäyrien analyysiä.
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
|
Muutos perusviivasta Liikealue
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
Nilkan liikerata mitataan muovisella goniometrillä
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
|
Muutos perustasosta
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
Yhden raajan tasapainoa silmät auki ja silmät kiinni tilat arvioidaan Tekscanin painematolla
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
|
Muutos perustason vahvuudesta
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
Nilkan ja lonkan vahvuus mitataan kädessä pidettävällä dynamometrillä N
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
|
Muutos jalka- ja nilkkakykymittauksesta (FAAM)
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
Jalka- ja nilkkakykymittaus (FAAM) päivittäisen elämän toiminnan kokonaispistemääräksi arvioidaan.
Pisteet arvioidaan prosentteina.
Pisteet lähempänä 100 % osoittavat täyden nilkan toiminnan.
Pienemmät prosenttipisteet osoittavat nilkan toimintahäiriötä.
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
|
Muutos jalka- ja nilkkakykymittauksen (FAAM) perusurheilusta
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
Jalka- ja nilkkakykymittarin (FAAM) Sportin kokonaispistemäärä arvioidaan.
Pisteet arvioidaan prosentteina.
Pisteet lähempänä 100 % osoittavat täyden nilkan toiminnan.
Pienemmät prosenttipisteet osoittavat nilkan toimintahäiriötä.
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
|
Muutos funktionaalisen nilkan epävakauden perustunnisteesta (IdFAI)
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
Identification of Functional Ankle Instability (IdFAI) kokonaispistemäärä arvioidaan.
Raakapisteet arvioidaan.
Korkeammat pisteet osoittavat enemmän nilkan toimintahäiriöitä.
Pienemmät pisteet osoittavat parempaa nilkan toimintaa.
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
|
Muutos kansainvälisestä fyysistä aktiivisuutta koskevasta peruskyselystä
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
Kansainvälisen fyysisen aktiivisuuden kyselyn kokonaispistemäärä arvioidaan.
Korkeammat pisteet edustavat lisääntynyttä fyysistä aktiivisuutta.
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
|
Muutos perustason Tampa-asteikosta, jos kinesiofobia (TSK)
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
Tampa Scale if Kinesiophobia (TSK) -kokonaispistemäärä arvioidaan.
Pienemmät pisteet osoittavat vähemmän kinesiofobiaa.
Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa kinesiofobian määrää.
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
|
Muutos perustason Visual Analog Scale (VAS) -asteikosta
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
Visual Analog Scale (VAS) -kokonaispistemäärä arvioidaan.
Alue on 0-100.
Korkeampi pistemäärä osoittaa pahempaa nilkkakipua.
Alempi pistemäärä osoittaa parempaa nilkkakipua.
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
|
Global Rating of Change (GROC) -pisteet
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Global Rating of Change (GROC) -pisteet arvioidaan seurantakäynnillä.
Positiivinen ja korkeampi pistemäärä osoittaa, että potilas tuntee olonsa paremmaksi kuin hän tunsi tutkimuksen aloittaessaan.
Pistemäärä 0 tarkoittaa, että lähtötasosta ei ole tapahtunut muutosta.
Negatiivinen ja matalampi pistemäärä osoittaa, että potilas tuntee olonsa huonommaksi kuin he tunsivat tutkimuksen aloittaessaan.
|
4 viikkoa
|
|
Muutos perusfyysisestä aktiivisuudesta
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
Kaikki osallistujat käyttävät Fitbit Charge HR -näyttöjä 4 viikon ajan.
Keskimääräiset päivittäiset askeleet analysoidaan.
|
Perustaso, 4 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jay N Hertel, PhD, University of Virginia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Doherty C, Bleakley C, Hertel J, Caulfield B, Ryan J, Delahunt E. Recovery From a First-Time Lateral Ankle Sprain and the Predictors of Chronic Ankle Instability: A Prospective Cohort Analysis. Am J Sports Med. 2016 Apr;44(4):995-1003. doi: 10.1177/0363546516628870. Epub 2016 Feb 24.
- Waterman BR, Owens BD, Davey S, Zacchilli MA, Belmont PJ Jr. The epidemiology of ankle sprains in the United States. J Bone Joint Surg Am. 2010 Oct 6;92(13):2279-84. doi: 10.2106/JBJS.I.01537.
- Bonnel F, Toullec E, Mabit C, Tourne Y; Sofcot. Chronic ankle instability: biomechanics and pathomechanics of ligaments injury and associated lesions. Orthop Traumatol Surg Res. 2010 Jun;96(4):424-32. doi: 10.1016/j.otsr.2010.04.003. Epub 2010 May 20.
- Delahunt E, Coughlan GF, Caulfield B, Nightingale EJ, Lin CW, Hiller CE. Inclusion criteria when investigating insufficiencies in chronic ankle instability. Med Sci Sports Exerc. 2010 Nov;42(11):2106-21. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181de7a8a.
- Mok KM, Fong DT, Krosshaug T, Engebretsen L, Hung AS, Yung PS, Chan KM. Kinematics analysis of ankle inversion ligamentous sprain injuries in sports: 2 cases during the 2008 Beijing Olympics. Am J Sports Med. 2011 Jul;39(7):1548-52. doi: 10.1177/0363546511399384. Epub 2011 Apr 1. No abstract available.
- Fong DT, Ha SC, Mok KM, Chan CW, Chan KM. Kinematics analysis of ankle inversion ligamentous sprain injuries in sports: five cases from televised tennis competitions. Am J Sports Med. 2012 Nov;40(11):2627-32. doi: 10.1177/0363546512458259. Epub 2012 Sep 11.
- Chinn L, Dicharry J, Hertel J. Ankle kinematics of individuals with chronic ankle instability while walking and jogging on a treadmill in shoes. Phys Ther Sport. 2013 Nov;14(4):232-9. doi: 10.1016/j.ptsp.2012.10.001. Epub 2013 Apr 25.
- Donovan L, Hart JM, Saliba SA, Park J, Feger MA, Herb CC, Hertel J. Rehabilitation for Chronic Ankle Instability With or Without Destabilization Devices: A Randomized Controlled Trial. J Athl Train. 2016 Mar;51(3):233-51. doi: 10.4085/1062-6050-51.3.09. Epub 2016 Mar 2.
- Donovan L, Hart JM, Saliba S, Park J, Feger MA, Herb CC, Hertel J. Effects of ankle destabilization devices and rehabilitation on gait biomechanics in chronic ankle instability patients: A randomized controlled trial. Phys Ther Sport. 2016 Sep;21:46-56. doi: 10.1016/j.ptsp.2016.02.006. Epub 2016 Feb 27.
- Donovan L, Hertel J. A new paradigm for rehabilitation of patients with chronic ankle instability. Phys Sportsmed. 2012 Nov;40(4):41-51. doi: 10.3810/psm.2012.11.1987.
- Feger MA, Hertel J. Surface electromyography and plantar pressure changes with novel gait training device in participants with chronic ankle instability. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2016 Aug;37:117-124. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2016.07.002. Epub 2016 Jul 7.
- Donovan L, Feger MA, Hart JM, Saliba S, Park J, Hertel J. Effects of an auditory biofeedback device on plantar pressure in patients with chronic ankle instability. Gait Posture. 2016 Feb;44:29-36. doi: 10.1016/j.gaitpost.2015.10.013. Epub 2015 Oct 27.
- Koldenhoven RM, Feger MA, Fraser JJ, Saliba S, Hertel J. Surface electromyography and plantar pressure during walking in young adults with chronic ankle instability. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Apr;24(4):1060-70. doi: 10.1007/s00167-016-4015-3. Epub 2016 Feb 8.
- Doherty C, Bleakley C, Hertel J, Caulfield B, Ryan J, Delahunt E. Locomotive biomechanics in persons with chronic ankle instability and lateral ankle sprain copers. J Sci Med Sport. 2016 Jul;19(7):524-30. doi: 10.1016/j.jsams.2015.07.010. Epub 2015 Jul 10.
- Noehren B, Scholz J, Davis I. The effect of real-time gait retraining on hip kinematics, pain and function in subjects with patellofemoral pain syndrome. Br J Sports Med. 2011 Jul;45(9):691-6. doi: 10.1136/bjsm.2009.069112. Epub 2010 Jun 28.
- McKeon PO, Paolini G, Ingersoll CD, Kerrigan DC, Saliba EN, Bennett BC, Hertel J. Effects of balance training on gait parameters in patients with chronic ankle instability: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2009 Jul;23(7):609-21. doi: 10.1177/0269215509102954. Epub 2009 May 15.
- Davis IS, Futrell E. Gait Retraining: Altering the Fingerprint of Gait. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2016 Feb;27(1):339-55. doi: 10.1016/j.pmr.2015.09.002.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20446
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kävely Biofeedback
-
Florida Institute for Human and Machine CognitionNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrytointiDiabetes mellitus | Diabeettinen perifeerinen neuropatiaYhdysvallat
-
Florida Institute for Human and Machine CognitionEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekrytointiDiabeettinen perifeerinen neuropatiaYhdysvallat
-
Hasselt UniversityJessa HospitalRekrytointiAivohalvaus | Aivohalvaus ja hemipareesiBelgia
-
Cheng-Hsin General HospitalIlmoittautuminen kutsusta
-
Cheng-Hsin General HospitalIlmoittautuminen kutsusta
-
Medical University of South CarolinaRekrytointiParkinsonin tauti (PD)Yhdysvallat
-
MultiCare Health System Research InstituteNational Institute on Aging (NIA)Valmis
-
Saint Joseph Mercy Health SystemLopetettuLiikkuvuuden rajoituksetYhdysvallat
-
Spaulding Rehabilitation HospitalNortheastern UniversityLopetettuKävelyn uudelleenkoulutus terveissä kohteissa | Kävelyn uudelleenkoulutus aivohalvauksesta selviytyneissäYhdysvallat
-
University of SalamancaINSTITUTO DE INVESTIGACION BIOMEDICA DE SALAMANCA (IBSAL); Colegio Profesional...RekrytointiKävely | Kävelyanalyysi | Termografia | Kestävyys | Kävelynopeus, verkkotunnus D000072797 | Askelaika ja pituusEspanja