Effekter av gångbiofeedback och funktionsnedsättningsbaserad rehabilitering hos individer med kronisk fotledsinstabilitet

Denna studie kommer att kräva 10 besök för alla deltagare. Båda grupperna kommer att delta i baslinje- och uppföljande gångbedömningar som involverar att gå på ett löpband i 1,34 m/s. Uppföljningsbesök kommer att genomföras inom 72 timmar efter deltagarens sista rehabiliteringssession. Med hjälp av en stel uppsättning av klustermarkörer kommer reflekterande markörer att placeras på övre delen av ryggen, korsbenet och bilateralt på låret, skaftet, bakfoten och framfoten. En 5-minuters bekantskapsperiod kommer att slutföras för att säkerställa att deltagarna är bekväma och går så normalt som möjligt. Efter introduktionsperioden kommer 1 minuts kontinuerliga gångdata att samlas in. Data som samlas in under baslinje- och uppföljningsbedömningar av gång kommer att användas för att analysera de primära och sekundära utfallsmåtten för kinematik. Deltagarna kommer också att slutföra patientrapporterade resultat (FAAM ADL & Sport Subscale) vid baslinjen och uppföljningsbesöken.

Funktionsnedsättningsbaserad rehabilitering:

Fyra veckors övervakad rehabilitering (8 sessioner) kommer att ges till båda grupperna. Detta rehabiliteringsparadigm har tidigare rapporterats av Donovan och Hertel. Funktionsnedsättningsbaserad rehabilitering involverar identifiering och behandling av underskott inom fyra breda områden inklusive rörelseomfång (ROM), styrka, balans och funktionella övningar genom att använda en "ass, treat, re-assess"-metod. Tidigare rapporterade interventionsmetoder kommer att användas i denna studie. Klinikern som administrerar rehabiliteringen kommer att bli blind för försökspersonernas interventionsgruppstatus.

Intervention:

Gångträning med visuell feedback för frontalplanets fotledsposition vid första kontakt (IC) kommer att projiceras på en skärm framför löpbandet.

Protokoll för gångträning:

Målet med detta protokoll är att förbättra fotledens position vid IC med hjälp av visuell feedback gångträning under loppet av 4 veckor. Interventionsgruppen kommer att delta i 2 sessioner med gångträning per vecka under 4 veckor med hjälp av intermittent feedback som beskrivs av Noehren et al. Motion Monitor är ett mjukvarusystem som använder kroppsrörelser för att ge visuell feedback till deltagaren genom att använda information från retroreflekterande markörer på kroppen som fångas av kamerorna. Programvaran kommer att använda positionen för bakfotsmarkeringsklustret i förhållande till skaftmarkeringsklustret för att bestämma bakfotens inversionsvinkel vid IC och ge visuell biofeedback-information för nästa steg. Visuell feedback i form av en linje kommer att visas som en bild som projiceras på en skärm framför löpbandet som representerar frontalplanets inversionsvinkel. Linjen kommer att justeras (liknande en vingling) enligt fotens position och ändrar färg därefter. När fotledspositionen är för inverterad blir linjen röd och en ljudton kommer att höras av deltagaren. När fotledspositionen är i ett bra läge blir linjen grön och tonen kommer inte att höras.