Az okostelefonos alkalmazás hatékonysága a közös döntéshozatal támogatására skizofréniával diagnosztizált embereknél

Háttér:

A megosztott döntéshozatal (SDM) pozitív egészségügyi következményekkel járhat a beteg számára. Míg a szakemberek professzionális szakértelmet biztosítanak a diagnózisról, a betegség lefolyásáról, a kezelési lehetőségekről és a lehetséges mellékhatásokról, a betegek saját szükségleteik, kezelési preferenciáik és céljaik szakértői. A mentális egészségügyben az SDM-et ígéretes kezelési beavatkozásként értékelték a betegek bevonása érdekében, és a klinikai irányelvek az SDM betegközpontú mentálhigiénés ellátásként és a betegek szerepvállalásának növelésének eszközeként történő alkalmazását javasolják. Bár manapság úgy tűnik, hogy az SDM a klinikai döntéshozatal preferált modellje mind a betegek, mind a mentális egészségügyi szolgáltatók számára, a betegek azt jelzik, hogy nem vesznek részt annyira a kezelésben, mint amennyire szeretnének. A mentális egészségügyi problémákkal küzdő emberek SDM-beavatkozásairól szóló tanulmányok meglehetősen ritkák, és a kisszámú RCT-vizsgálatnak köszönhetően a mentális egészségben az SDM-re vonatkozó bizonyítékok biztatóak, de nem meggyőzőek.

A legújabb kutatások alapján egy digitális egészségügyi megoldás, amely összeköti a betegeket és a szolgáltatókat, segíthet a támogatásban, és potenciálisan elősegítheti az SDM-et. A meglévő randomizált, ellenőrzött vizsgálatok eredményei arra utalnak, hogy az SDM támogatására szolgáló elektronikus segédeszközök ígéretes eszközt jelentenek a betegek mentálhigiénés kezelésébe való bevonására. A közelmúltban készült szisztematikus áttekintések azonban rávilágítanak arra, hogy több bizonyítékon alapuló kutatásra van szükség a mentális egészségügyi alkalmazások hatékonyságával és hatékonyságával kapcsolatban.

Közbelépés:

A Momentum egy okostelefonos alkalmazás, amelyet arra fejlesztettek ki, hogy segítse a skizofrénia spektrum zavaraiban szenvedőket a kezelési konzultációkra való felkészülésben, miközben jobban részt vesznek a kezelési döntésekben. Az alkalmazást a 2013-2014 közötti időszakban fejlesztették ki, hogy támogassa az SDM-et a dán fővárosi régió Mentálhigiénés Szolgálatában egy közös létrehozási folyamatban. Ezt követően az alkalmazást 116 mentálhigiénés szakember és 78 páciens tesztelte három különböző mentálhigiénés kezelési helyről: a mentálhigiénés közösségtől, a fekvő- és járóbeteg-kezelő helyekről. Az alkalmazást azóta a vizsgálat résztvevőitől kapott visszajelzések alapján optimalizálták.

Cél:

A kísérlet célja, hogy megvizsgálja a Momentum okostelefon-alkalmazás hatásait a skizofrénia, skizotípusos vagy téveszmék diagnózisában szenvedő betegeknél, ambuláns kezelési körülmények között, randomizált elrendezésben. Fő hipotézisünk az, hogy a Momentum alkalmazást speciális korai intervenciós kezeléssel (pl. a szokásos kezelés (TAU)) a csak TAU-t kapó betegekhez képest nagyobb javulást mutat a páciens aktiválásában, 6 hónappal a kiindulási érték után (elsődleges eredmény). Másodlagos hipotézisünk az, hogy a Momentum alkalmazást a TAU-val kombinálva használó betegek a csak TAU-t kapó betegekhez képest nagyobb javulást mutatnak az SDM önértékelésének szintjét illetően; önhatékonyság; a terápiás szövetség; remény és optimizmus; elégedettség a kezeléssel; a páciens bizalma abban, hogy preferenciáit és aggodalmait közölje szolgáltatójával; a tünetek súlyossága és; működési szint (másodlagos eredmények). Végül a kutatók azt feltételezik, hogy összefüggés van a Momentum alkalmazás használatának hatásai és a Momentum alkalmazás és/vagy alkalmazáshasználat saját bevallású hasznossága között (napi felhasználói munkamenetek, napi képernyő-megtekintések, képernyők száma munkamenetenként, munkamenet időtartama és munkamenet-példányok, felhasználó megtartása) (feltáró eredmények).