Skuteczność korzystania z aplikacji na smartfony we wspieraniu wspólnego podejmowania decyzji u osób z rozpoznaniem schizofrenii

Tło:

Wspólne podejmowanie decyzji (SDM) może wiązać się z pozytywnymi skutkami zdrowotnymi pacjenta. Podczas gdy praktycy służą fachową wiedzą na temat diagnozy, przebiegu choroby, możliwości leczenia i potencjalnych skutków ubocznych, pacjenci są ekspertami w zakresie własnych potrzeb, preferencji i celów leczenia. W opiece psychiatrycznej SDM oceniono jako obiecującą interwencję terapeutyczną w celu promowania zaangażowania pacjentów, a wytyczne kliniczne zalecają stosowanie SDM jako opieki psychiatrycznej skoncentrowanej na pacjencie i środka do zwiększania pozycji pacjenta. Chociaż SDM wydaje się dziś preferowanym modelem podejmowania decyzji klinicznych zarówno dla pacjentów, jak i świadczeniodawców w zakresie zdrowia psychicznego, pacjenci wskazują, że nie są tak bardzo zaangażowani w swoje leczenie, jak by chcieli. Badania nad interwencjami SDM dla osób z problemami ze zdrowiem psychicznym są dość rzadkie, a ze względu na niewielką liczbę badań z randomizacją dowody na SDM w zdrowiu psychicznym zostały uznane za zachęcające, ale niejednoznaczne.

W oparciu o ostatnie badania, cyfrowe rozwiązanie opieki zdrowotnej, które łączy pacjentów i świadczeniodawców, mogłoby pomóc w zapewnieniu wsparcia i potencjalnie promowaniu SDM. Wyniki istniejących randomizowanych kontrolowanych badań sugerują, że elektroniczne pomoce wspierające SDM są obiecującym sposobem zaangażowania pacjentów w leczenie ich zdrowia psychicznego. Niedawne systematyczne przeglądy podkreślają jednak potrzebę większej liczby badań opartych na dowodach dotyczących skuteczności i skuteczności aplikacji związanych ze zdrowiem psychicznym.

Interwencja:

Momentum to aplikacja na smartfony, stworzona, aby wspierać osoby z zaburzeniami ze spektrum schizofrenii w przygotowaniu się do konsultacji terapeutycznych, jednocześnie bardziej angażując się w decyzje dotyczące leczenia. Aplikacja została opracowana w latach 2013-2014 w celu wsparcia SDM w Służbie Zdrowia Psychicznego Regionu Stołecznego Danii w procesie współtworzenia. Następnie aplikacja została przetestowana przez 116 specjalistów ds. zdrowia psychicznego i 78 pacjentów z trzech różnych ośrodków leczenia zdrowia psychicznego: społeczności zdrowia psychicznego, ośrodków leczenia szpitalnego i ambulatoryjnego. Od tego czasu aplikacja była optymalizowana w oparciu o opinie otrzymane od uczestników badania.

Cel:

Celem tego badania jest zbadanie wpływu aplikacji Momentum na smartfony dla osób z rozpoznaniem schizofrenii, zaburzeń schizotypowych lub urojeniowych w warunkach leczenia ambulatoryjnego w randomizowanym projekcie. Naszą główną hipotezą jest to, że pacjenci korzystający z aplikacji Momentum w połączeniu ze specjalistycznym leczeniem wczesnej interwencji (tj. leczenie jak zwykle (TAU)), w porównaniu z pacjentami otrzymującymi tylko TAU, wykaże większą poprawę w aktywacji pacjenta, 6 miesięcy po wartości początkowej (główny wynik). Naszą drugorzędną hipotezą jest to, że pacjenci używający aplikacji Momentum w połączeniu z otrzymywaniem TAU, w porównaniu z pacjentami otrzymującymi tylko TAU, wykażą większą poprawę w zakresie postrzeganego przez siebie poziomu SDM; poczucie własnej skuteczności; sojusz terapeutyczny; nadzieja i optymizm; satysfakcja z leczenia; pewność pacjenta w komunikowaniu preferencji i obaw swojemu dostawcy; nasilenie objawów i; poziom funkcjonowania (wyniki drugorzędne). Na koniec badacze postawili hipotezę, że istnieje korelacja między efektami korzystania z aplikacji Momentum a zgłaszaną przez samych siebie przydatnością aplikacji Momentum i/lub użytkowania aplikacji (dzienne sesje użytkowników, dzienne wyświetlenia ekranu, liczba ekranów na sesję, czas trwania sesji i instancje sesji, retencja użytkowników) (wyniki eksploracyjne).