Effektiviteten av å bruke en smarttelefonapp for å støtte delt beslutningstaking hos personer med en diagnose av schizofreni

Bakgrunn:

Delt beslutningstaking (SDM) kan være assosiert med positive helseutfall for pasienten. Mens behandlere tilfører en faglig ekspertise med informasjon om diagnose, sykdomsforløp, behandlingsmuligheter og potensielle bivirkninger, er pasientene eksperter på egne behov, behandlingspreferanser og mål. I psykisk helsevesen har SDM blitt vurdert som en lovende behandlingsintervensjon for å fremme pasientinvolvering, og kliniske retningslinjer tar til orde for bruken av SDM som et pasientsentrert psykisk helsevern og et middel for å øke pasientens empowerment. Selv om SDM i dag ser ut til å være en foretrukket modell for klinisk beslutningstaking for både pasienter og tilbydere innen psykisk helse, indikerer pasienter at de ikke er så involvert som de ønsker å være i behandlingen. Studier på SDM-intervensjoner for personer med psykiske helseproblemer er noe sparsomme, og på grunn av et lite antall RCT-studier, har bevisene på SDM i psykisk helse blitt konkludert som oppmuntrende, men inkonklusive.

Basert på nyere forskning, kan en digital helseløsning som knytter pasienter og leverandører sammen hjelpe til med å gi støtte og potensielt fremme SDM. Funn fra eksisterende randomiserte kontrollerte studier tyder på at elektroniske hjelpemidler for å støtte SDM er et lovende middel for å engasjere pasienter i deres psykiske helsebehandling. Nyere systematiske oversikter fremhever imidlertid et behov for mer evidensbasert forskning på effekten og effektiviteten til apper for psykisk helse.

Innblanding:

Momentum er en smarttelefon-app utviklet for å støtte personer med schizofreni-spekterforstyrrelser til å forberede seg på behandlingskonsultasjoner samtidig som de blir mer involvert i behandlingsbeslutninger. Appen ble utviklet i perioden 2013-2014 for å støtte SDM i Mental Health Services i Hovedstadsregionen i en prosess med samskaping. Etterpå ble appen testet av 116 psykisk helsepersonell og 78 pasienter fra tre ulike behandlingssteder for psykisk helse: fellesskap for psykisk helse, polikliniske og polikliniske behandlingssteder. Appen har siden den gang blitt optimalisert basert på tilbakemeldingene mottatt fra studiedeltakerne.

Mål:

Formålet med denne studien er å undersøke effekten av smarttelefonappen Momentum for personer med diagnosen schizofreni, schizotypiske eller vrangforestillinger i polikliniske behandlingsmiljøer i et randomisert design. Vår hovedhypotese er at pasienter som bruker Momentum-appen i kombinasjon med å motta spesialisert tidlig intervensjonsbehandling (dvs. behandling som vanlig (TAU)), sammenlignet med pasienter som kun får TAU, vil vise større forbedringer i pasientaktivering, 6 måneder etter baseline (primært resultat). Vår sekundære hypotese er at pasienter som bruker Momentum-appen i kombinasjon med å motta TAU, sammenlignet med pasienter som kun får TAU, vil vise større forbedringer angående selvopplevd nivå av SDM; følelse av mestringsevne; den terapeutiske alliansen; håp og optimisme; tilfredshet med behandlingen; pasientens tillit til å kommunisere preferanser og bekymringer til leverandøren; alvorlighetsgraden av symptomene og; funksjonsnivå (sekundære utfall). Til slutt antar etterforskerne at det er en sammenheng mellom effekten av å bruke Momentum-appen og egenrapportert nytteverdi av Momentum-appen og/eller appbruken (brukerøkter per dag, skjermvisninger per dag, skjermbilder per økt, øktvarighet og øktforekomster, brukeroppbevaring) (utforskende resultater).