Effektiviteten af ​​at bruge en smartphone-app til at understøtte fælles beslutningstagning hos mennesker med en diagnose af skizofreni

Baggrund:

Delt beslutningstagning (SDM) kan være forbundet med positive helbredsresultater for patienten. Mens behandlere leverer en professionel ekspertise med information om diagnosen, sygdomsforløbet, behandlingsmuligheder og potentielle bivirkninger, er patienterne eksperter i deres egne behov, behandlingspræferencer og mål. Inden for mental sundhed er SDM blevet vurderet som en lovende behandlingsintervention for at fremme patientinddragelse, og kliniske retningslinjer taler for brugen af ​​SDM som en patientcentreret mental sundhedspleje og et middel til at øge patientens empowerment. Selvom SDM i dag ser ud til at være en foretrukken model for klinisk beslutningstagning for både patienter og udbydere inden for mental sundhed, angiver patienterne, at de ikke er involveret så meget, som de ønsker at være i deres behandling. Undersøgelser af SDM-interventioner for mennesker med psykiske problemer er noget sparsomme, og på grund af et lille antal RCT-undersøgelser er evidensen om SDM i mental sundhed blevet konkluderet som opmuntrende, men uoverensstemmende.

Baseret på nyere forskning kan en digital sundhedsløsning, der forbinder patienter og udbydere, hjælpe med at yde støtte og potentielt fremme SDM. Resultater fra eksisterende randomiserede kontrollerede forsøg tyder på, at elektroniske hjælpemidler til at understøtte SDM er et lovende middel til at engagere patienter i deres mentale sundhedsbehandling. Nylige systematiske anmeldelser fremhæver dog et behov for mere evidensbaseret forskning om effektiviteten og effektiviteten af ​​apps til mental sundhed.

Intervention:

Momentum er en smartphone-app, udviklet til at støtte mennesker med skizofreni-spektrum lidelser til at forberede sig til behandlingskonsultationer, samtidig med at de bliver mere involveret i behandlingsbeslutninger. App'en er udviklet i perioden 2013-2014 for at understøtte SDM i Region Hovedstadens Psykiatri i en samskabelsesproces. Efterfølgende blev appen testet af 116 mentale sundhedsprofessionelle og 78 patienter fra tre forskellige behandlingssteder for mental sundhed: Community of mental health, stationære og ambulante behandlingssteder. Appen er siden da blevet optimeret på baggrund af feedback fra undersøgelsens deltagere.

Sigte:

Formålet med dette forsøg er at undersøge virkningerne af smartphone-appen Momentum for personer med diagnosen skizofreni, skizotypiske eller vrangforestillinger inden for ambulante behandlingsmiljøer i et randomiseret design. Vores hovedhypotese er, at patienter, der bruger Momentum-appen i kombination med at modtage specialiseret tidlig interventionsbehandling (dvs. behandling som sædvanlig (TAU)), sammenlignet med patienter, der kun får TAU, vil vise større forbedringer i patientaktivering, 6 måneder efter baseline (primært resultat). Vores sekundære hypotese er, at patienter, der bruger Momentum-appen i kombination med at modtage TAU, sammenlignet med patienter, der kun modtager TAU, vil vise større forbedringer med hensyn til selvopfattet niveau af SDM; selveffektivitet; den terapeutiske alliance; håb og optimisme; tilfredshed med behandlingen; patientens tillid til at kommunikere præferencer og bekymringer til deres udbyder; sværhedsgraden af ​​symptomer og; funktionsniveau (sekundære resultater). Endelig antager efterforskerne, at der er en sammenhæng mellem effekterne af at bruge Momentum-appen og den selvrapporterede anvendelighed af Momentum-appen og/eller app-brugen (brugersessioner pr. dag, skærmvisninger pr. dag, skærmbilleder pr. session, sessionsvarighed og sessionsforekomster, brugerfastholdelse) (udforskende resultater).