Эффективность использования приложения для смартфона для поддержки совместного принятия решений у людей с диагнозом шизофрения

Задний план:

Совместное принятие решений (SDM) может быть связано с положительными результатами для здоровья пациента. В то время как врачи предоставляют профессиональную информацию о диагнозе, течении болезни, вариантах лечения и возможных побочных эффектах, пациенты являются экспертами в своих собственных потребностях, предпочтениях в лечении и целях. В области психического здоровья SDM оценивается как многообещающее лечебное вмешательство, способствующее вовлечению пациентов, и клинические руководства пропагандируют использование SDM в качестве ориентированной на пациента помощи в области психического здоровья и средства расширения возможностей пациентов. Хотя SDM сегодня кажется предпочтительной моделью для принятия клинических решений как для пациентов, так и для поставщиков услуг в области психического здоровья, пациенты указывают, что они не участвуют в лечении в той мере, в какой они хотели бы быть. Исследования вмешательств SDM для людей с проблемами психического здоровья несколько скудны, и из-за небольшого количества РКИ данные о SDM в психическом здоровье были признаны обнадеживающими, но неубедительными.

Согласно недавним исследованиям, цифровое решение для здравоохранения, которое связывает пациентов и поставщиков медицинских услуг, может помочь в оказании поддержки и потенциально способствовать SDM. Результаты существующих рандомизированных контролируемых испытаний показывают, что электронные средства поддержки SDM являются многообещающим средством вовлечения пациентов в лечение их психического здоровья. Тем не менее недавние систематические обзоры подчеркивают необходимость в дополнительных научно-обоснованных исследованиях эффективности и действенности приложений для психического здоровья.

Вмешательство:

Momentum — это приложение для смартфонов, разработанное для помощи людям с расстройствами шизофренического спектра в подготовке к консультациям по лечению и более активном участии в принятии решений о лечении. Приложение было разработано в период 2013-2014 гг. для поддержки SDM в службах охраны психического здоровья столичного региона Дании в процессе совместного творчества. После этого приложение было протестировано 116 специалистами в области психического здоровья и 78 пациентами из трех различных центров лечения психических заболеваний: психиатрического сообщества, стационарных и амбулаторных лечебных учреждений. С тех пор приложение было оптимизировано на основе отзывов, полученных от участников исследования.

Цель:

Целью этого испытания является изучение влияния приложения для смартфонов Momentum на людей с диагнозом шизофрении, шизотипических или бредовых расстройств в условиях амбулаторного лечения в рандомизированном дизайне. Наша основная гипотеза заключается в том, что пациенты, использующие приложение Momentum в сочетании со специализированным ранним вмешательством (т. лечение в обычном режиме (TAU)), по сравнению с пациентами, получающими только TAU, продемонстрирует большее улучшение активации пациента через 6 месяцев после исходного уровня (основной результат). Наша вторичная гипотеза заключается в том, что пациенты, использующие приложение Momentum в сочетании с приемом ТАУ, по сравнению с пациентами, получающими только ТАУ, будут демонстрировать более значительные улучшения в отношении самооценки уровня SDM; самоэффективность; терапевтический альянс; надежда и оптимизм; удовлетворенность лечением; уверенность пациента в том, что он может сообщить о своих предпочтениях и опасениях своему врачу; тяжесть симптомов и; уровень функционирования (вторичные результаты). Наконец, исследователи предполагают, что существует корреляция между эффектами использования приложения Momentum и самооценкой полезности приложения Momentum и/или использования приложения (сеансы пользователей в день, количество просмотров экрана в день, количество экранов за сеанс, продолжительность сеанса и экземпляры сеанса, удержание пользователей) (исследовательские результаты).