Älypuhelinsovelluksen käytön tehokkuus yhteisen päätöksenteon tukemiseksi ihmisillä, joilla on skitsofreniadiagnoosi

Tausta:

Jaettu päätöksenteko (SDM) voi liittyä positiivisiin terveysvaikutuksiin potilaan kannalta. Lääkärit tarjoavat ammatillista asiantuntemusta ja tietoa diagnoosista, sairauden kulusta, hoitovaihtoehdoista ja mahdollisista sivuvaikutuksista, kun taas potilaat ovat omien tarpeidensa, hoitotottumustensa ja -tavoitteiden asiantuntijoita. Mielenterveydenhuollossa SDM on arvioitu lupaavaksi hoitotoimenpiteeksi, joka edistää potilaiden osallistumista, ja kliiniset ohjeet puoltavat SDM:n käyttöä potilaskeskeisenä mielenterveyshuollona ja keinona lisätä potilaiden vaikutusmahdollisuuksia. Vaikka SDM näyttää nykyään olevan kliinisen päätöksenteon ensisijainen malli sekä potilaille että mielenterveysalan palveluntarjoajille, potilaat osoittavat, että he eivät ole mukana hoidossa niin paljon kuin haluavat. Mielenterveysongelmista kärsivien henkilöiden SDM-interventioista tehdyt tutkimukset ovat melko harvassa, ja pienestä määrästä RCT-tutkimuksia on saatu näyttöä SDM:stä mielenterveydessä rohkaisevana, mutta epäselvänä.

Tuoreen tutkimuksen perusteella digitaalinen terveydenhuollon ratkaisu, joka yhdistää potilaat ja palveluntarjoajat, voisi auttaa tarjoamaan tukea ja mahdollisesti edistämään SDM:ää. Nykyisten satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten tulokset viittaavat siihen, että SDM:ää tukevat elektroniset apuvälineet ovat lupaava keino saada potilaat mukaan mielenterveyshoitoon. Viimeaikaiset systemaattiset katsaukset osoittavat kuitenkin, että mielenterveyssovellusten tehokkuudesta ja tehokkuudesta tarvitaan enemmän näyttöön perustuvaa tutkimusta.

Interventio:

Momentum on älypuhelinsovellus, joka on kehitetty tukemaan skitsofreniaspektrin häiriöistä kärsiviä ihmisiä valmistautumaan hoitokonsultaatioihin ja osallistumaan entistä enemmän hoitopäätöksiin. Sovellus kehitettiin vuosina 2013-2014 tukemaan SDM:ää Tanskan pääkaupunkiseudun mielenterveyspalveluissa yhteisluontiprosessissa. Myöhemmin sovellusta testasi 116 mielenterveysalan ammattilaista ja 78 potilasta kolmelta eri mielenterveyden hoitopaikalta: mielenterveysyhteisöstä, laitos- ja avohoitokohteista. Sovellusta on sittemmin optimoitu tutkimukseen osallistujilta saadun palautteen perusteella.

Tavoite:

Tämän kokeen tarkoituksena on tutkia älypuhelinsovelluksen Momentum vaikutuksia ihmisille, joilla on skitsofreniadiagnoosi, skitsotyyppiset tai harhaluuloiset häiriöt avohoidossa satunnaistettuna. Päähypoteesimme on, että potilaat, jotka käyttävät Momentum-sovellusta yhdessä erikoistuneen varhaisen interventiohoidon (esim. Tavallinen hoito (TAU)) verrattuna potilaisiin, jotka saavat vain TAU:ta, parantaa potilaan aktivaatiota 6 kuukautta lähtötilanteen jälkeen (ensisijainen tulos). Toissijainen hypoteesimme on, että potilaat, jotka käyttävät Momentum-sovellusta yhdessä TAU:n saamisen kanssa verrattuna potilaisiin, jotka saavat vain TAU:ta, osoittavat suurempia parannuksia koskien SDM:n omaa tasoa; itsetehokkuus; terapeuttinen liitto; toivo ja optimismi; tyytyväisyys hoitoon; potilaan luottamus kommunikoida toiveistaan ​​ja huolenaiheistaan ​​palveluntarjoajalle; oireiden vakavuus ja; toimintataso (toissijaiset tulokset). Lopuksi tutkijat olettavat, että Momentum-sovelluksen käytön vaikutusten ja Momentum-sovelluksen itse ilmoittaman hyödyllisyyden ja/tai sovelluksen käytön välillä (käyttäjäistunnot päivässä, näyttökerrat päivässä, näytöt istuntoa kohti, istunnon kesto ja istunnon esiintymät, käyttäjän säilyttäminen) (tutkivat tulokset).