Účinnost používání aplikace pro chytré telefony k podpoře sdíleného rozhodování u lidí s diagnózou schizofrenie

Pozadí:

Sdílené rozhodování (SDM) může být spojeno s pozitivními zdravotními výsledky pro pacienta. Zatímco praktici poskytují odborné znalosti s informacemi o diagnóze, průběhu onemocnění, možnostech léčby a potenciálních vedlejších účincích, pacienti jsou odborníky na své vlastní potřeby, preference a cíle léčby. V oblasti duševní péče byla SDM hodnocena jako slibná léčebná intervence na podporu zapojení pacientů a klinická doporučení obhajují použití SDM jako péče o duševní zdraví zaměřené na pacienta a prostředku ke zvýšení postavení pacienta. Ačkoli se dnes zdá, že SDM je preferovaným modelem pro klinické rozhodování jak pro pacienty, tak pro poskytovatele duševního zdraví, pacienti uvádějí, že nejsou do své léčby zapojeni v takové míře, jak by chtěli. Studie o intervencích SDM u lidí s problémy duševního zdraví jsou poněkud řídké a kvůli malému počtu studií RCT byly důkazy o SDM v duševním zdraví uzavřeny jako povzbudivé, ale neprůkazné.

Na základě nedávného výzkumu by řešení digitální zdravotní péče, které spojuje pacienty a poskytovatele, mohlo pomoci při poskytování podpory a potenciálně podporovat SDM. Zjištění ze stávajících randomizovaných kontrolovaných studií naznačují, že elektronické pomůcky na podporu SDM jsou slibným prostředkem, jak zapojit pacienty do jejich léčby duševního zdraví. Nedávné systematické recenze však zdůrazňují potřebu více důkazů založeného výzkumu účinnosti a efektivity aplikací pro duševní zdraví.

Zásah:

Momentum je aplikace pro chytré telefony, vyvinutá na podporu lidí s poruchami schizofrenního spektra, aby se připravili na konzultace o léčbě a zároveň se více zapojili do rozhodování o léčbě. Aplikace byla vyvinuta v období 2013-2014 na podporu SDM ve službách duševního zdraví v regionu hlavního města Dánska v procesu spoluvytváření. Poté aplikaci otestovalo 116 odborníků na duševní zdraví a 78 pacientů ze tří různých míst pro léčbu duševního zdraví: komunita duševního zdraví, ústavní a ambulantní léčebná místa. Aplikace byla od té doby optimalizována na základě zpětné vazby obdržené od účastníků studie.

Cíl:

Účelem této studie je prozkoumat účinky aplikace Momentum pro chytré telefony u lidí s diagnózou schizofrenie, schizotypních poruch nebo poruch s bludy v rámci ambulantní léčby v randomizovaném designu. Naší hlavní hypotézou je, že pacienti používající aplikaci Momentum v kombinaci se specializovanou léčbou včasné intervence (tj. léčba jako obvykle (TAU)), ve srovnání s pacienty, kteří dostávají pouze TAU, vykáže větší zlepšení v aktivaci pacienta 6 měsíců po výchozí hodnotě (primární výsledek). Naší sekundární hypotézou je, že pacienti používající aplikaci Momentum v kombinaci s příjmem TAU ve srovnání s pacienty, kteří dostávají pouze TAU, budou vykazovat větší zlepšení, pokud jde o úroveň SDM, kterou sami vnímají; vlastní účinnost; terapeutická aliance; naděje a optimismus; spokojenost s léčbou; důvěra pacienta ve sdělování preferencí a obav svému poskytovateli; závažnost symptomů a; úroveň fungování (sekundární výstupy). A konečně, vyšetřovatelé předpokládají, že existuje korelace mezi účinky používání aplikace Momentum a užitečností aplikace Momentum a/nebo používáním aplikace, kterou sami uvedli (uživatelské relace za den, zobrazení obrazovky za den, počet obrazovek na relaci, trvání relace a instance relace, udržení uživatelů) (výsledky průzkumu).