- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03591510
Globális tanulmány a midostaurinról kemoterápiával kombinálva az újonnan diagnosztizált FLT3-mutált AML-ben szenvedő gyermekgyógyászati betegek biztonságosságának, hatékonyságának és farmakokinetikájának értékelésére
Fázisú, nyílt, egykarú vizsgálat a napi kétszeri midostaurin (PKC412) biztonságosságának, hatékonyságának és farmakokinetikájának értékelésére standard kemoterápiával kombinálva és egyetlen szerként végzett konszolidációs terápiaként kezeletlen FLT3-mutációval rendelkező AML-ben szenvedő gyermekeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Ez a vizsgálat egy nyílt elrendezésű, többközpontú, egykarú vizsgálat, amelynek célja a napi kétszeri orális midostaurin standard indukciós, konszolidációs kemoterápia és szekvenciális midostaurin terápia értékelése 5 kezelési blokkban (2 indukciós blokk, 3 konszolidációs blokk, majd egyetlen hatóanyagú midostaurin konszolidációs terápia után 12 ciklus).
A kezelés teljes maximális tervezett időtartama 17 ciklus (5 blokk és 12 ciklus). A blokk a vizsgálati kezelés kezdetétől a hematopoietikus gyógyulásig, legkésőbb a (D) 42. napon, vagy a tartós betegség megállapításáig eltelt idő, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
Mind az 1., mind a 2. részben a betegek az első indukciós kemoterápiás kúrát kapják a helyi szabványoknak megfelelően, és időtartama 8-12 nap. Az FLT3 mutáció megerősítése után a betegek midostaurint kapnak 14 napig. A remisszió és a hematopoietikus gyógyulás meghatározása után a betegek 2. blokkot kapnak.
Az 1. részben:
- A 2. blokk FLADx kezelésének időtartama D1-től D6-ig, a midostaurin pedig D8-tól D21-ig tart. Azok a betegek, akik a 2. blokk első napjától legkésőbb a 42. napon elérik a hematopoietikus gyógyulást, a 3. blokkot kapják.
- A 3. blokk konszolidációs HAM-kezelésének időtartama D1-től D4-ig, ezt követi a midostaurin D8-tól D21-ig. Azok a betegek, akik a 3. blokk első napjától legkésőbb a 42. napon elérik a hematopoietikus gyógyulást, a 4. blokkot kapják.
- A 4. blokk HA3E kezelésének időtartama D1-től D5-ig, majd a midostaurin D8-tól D21-ig tart. Azok a betegek, akik a 4. blokk első napjától legkésőbb a 42. napon elérik a hematopoietikus gyógyulást, 5. blokkot kapnak.
- Az 5. blokk HiDAC-kezelésének időtartama D1-től D3-ig, majd a midostaurin D8-tól D21-ig tart. A folyamatos remisszióban lévő, hematopoietikus gyógyulásban lévő betegek folyamatos konszolidációs midostaurin terápiát kapnak 12 cikluson keresztül (ciklusonként 28 nap).
A vizsgálat 1. részében a 3 fős kohorszokban lévő betegek egymást követő midostaurint kapnak napi 30 mg/m2 dózisban. Ha a napi 30 mg/m2-es dózist jól tolerálják a Dose Limited Toxicity (DLT) arány alapján az 1. szakasz során, a 3-as kohorszban további betegeket naponta kétszer 60 mg/m2 dózisban szekvenciális midostaurinnal kezelnek. Ha a javasolt 2. fázisú dózis (RP2D) megerősítést nyer, a következő betegeket a vizsgálat 2. részében kezelik az RP2D-n.
A 2. részben:
- A 2. blokk HAM-kezelésének időtartama D1-től D4-ig, a midostaurin pedig D8-tól D21-ig tart. Azok a betegek, akik a 2. blokk első napjától legkésőbb a 42. napon elérik a hematopoietikus gyógyulást, a 3. blokkot kapják.
- A 3. blokk konszolidációs HA3E kezelésének időtartama D1-től D5-ig, ezt követi a midostaurin D8-tól D21-ig. Azok a betegek, akik a 3. blokk első napjától legkésőbb a 42. napon elérik a hematopoietikus gyógyulást, a 4. blokkot kapják.
- A 4. blokk HAM-kezelésének időtartama D1-től D4-ig, majd a midostaurin D8-tól D21-ig tart. Azok a betegek, akik a 4. blokk első napjától legkésőbb a 42. napon elérik a hematopoietikus gyógyulást, 5. blokkot kapnak.
- Az 5. blokk HiDAC-kezelésének időtartama D1-től D3-ig, majd a midostaurin D8-tól D21-ig tart. A folyamatos remisszióban lévő, hematopoietikus gyógyulásban lévő beteg folyamatos konszolidációs midostaurin terápiát kap, 12 cikluson keresztül (ciklusonként 28 nap).
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
Kiterjesztett hozzáférés
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Novartis Pharmaceuticals
- Telefonszám: 1-888-669-6682
- E-mail: novartis.email@novartis.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Novartis Pharmaceuticals
- Telefonszám: +41613241111
Tanulmányi helyek
-
-
-
Wien, Ausztria, A 1090
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Brno, Csehország, 613 00
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
Praha 5, Csehország, 150 06
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
- Visszavont
- Novartis Investigative Site
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33155
- Visszavont
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Athens, Görögország, 115 27
- Visszavont
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Osaka, Japán, 534-0021
- Befejezve
- Novartis Investigative Site
-
Saitama, Japán, 330 8777
- Visszavont
- Novartis Investigative Site
-
Shizuoka, Japán, 420 8660
- Visszavont
- Novartis Investigative Site
-
-
Hyogo
-
Kobe-city, Hyogo, Japán, 650-0047
- Visszavont
- Novartis Investigative Site
-
-
Tokyo
-
Setagaya-ku, Tokyo, Japán, 157-8535
- Visszavont
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Amman, Jordánia, 11941
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Seoul, Koreai Köztársaság, 03080
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
Seoul, Koreai Köztársaság, 05505
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Gdansk, Lengyelország, 80 952
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
Krakow, Lengyelország, 30-663
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Berlin, Németország, 13353
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
Essen, Németország, 45147
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
Freiburg, Németország, 79106
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
Halle, Németország, 06120
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
Bavaria
-
Regensburg, Bavaria, Németország, 93053
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Napoli, Olaszország, 80100
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
BO
-
Bologna, BO, Olaszország, 40138
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
GE
-
Genova, GE, Olaszország, 16147
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
MB
-
Monza, MB, Olaszország, 20900
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
PD
-
Padova, PD, Olaszország, 35128
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
PV
-
Pavia, PV, Olaszország, 27100
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
RM
-
Roma, RM, Olaszország, 00165
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
TO
-
Torino, TO, Olaszország, 10126
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Ekaterinburg, Orosz Föderáció, 620149
- Visszavont
- Novartis Investigative Site
-
Moscow, Orosz Föderáció, 117198
- Aktív, nem toborzó
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Adana, Pulyka, 1330
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
Antalya, Pulyka, 07070
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
Istanbul, Pulyka, 34093
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Ljubljana, Szlovénia, 1000
- Toborzás
- Novartis Investigative Site
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Korábban nem kezelt de novo AML dokumentált diagnózisa a WHO 2016 kritériumai szerint
- FLT3 mutációs státusz jelenléte, a Midostaurin első adagja előtt elérhető eredményekkel
- Olyan betegek, akiknek Lansky vagy Karnofsky teljesítménystátusza 60 vagy annál magasabb
- Beteg a következő laboratóriumi értékkel: AST és ALT ≤ a ULN 3-szorosa
- Szérum összbilirubin ≤ 1,5-szerese a felső határértéknek
- Becsült kreatinin-clearance ≥30 ml/perc
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen egyidejű rosszindulatú daganat, AML Philadelphia kromoszómával, AML-DS, JMML
- Tünetekkel járó leukémiás központi idegrendszeri érintettség
- Izolált extramedulláris leukémia, másodlagos AML és MDS
- Akut promielocitás leukémia a PML RARA átrendeződésével
- Olyan beteg, aki korábban FLT3 gátlóval kezelt.
Más, a protokollban meghatározott felvételi/kizárási kritériumok is alkalmazhatók
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Kemoterápia, majd Midostaurin
Az 1. részben midosztaurin standard indukcióval (1. blokk indukció a helyi gyakorlat szerint, 2. blokk indukció fludarabint, citarabint, daunorubicint/idarubicint tartalmazó) és konszolidációval (3. blokk: citarabin + mitoxantron, 4. blokk: citarabin + etopozid:,cytarabine 5:,Block ), majd a konszolidációt követő monoterápiás midostaurin kezelés. A 2. részben midosztaurin standard indukcióval (1. blokk indukció a helyi gyakorlat szerint, 2. blokk citarabint + mitoxantront tartalmazó indukció) és konszolidációval (3. blokk: citarabin + etopozid, 4. blokk: citarabin + mitoxantron, 5. blokk: citarabin, majd egyszeri beadás) szer midostaurin posztkonszolidációs terápia. |
midostaurin 30mg/m2 bid
Más nevek:
30 mg/m2/nap a FLADx 2. blokkjának D1-D5. napján
Más nevek:
1. rész: 2000 mg/m2/nap 2. blokk D1–D5 FLADx 1000mg/m2 12 óránként D1–D3 3. blokk HAM 3000mg/m2 12 óránként D1–D3 4. blokk HA3E 3000mg/m2 12 óránként D1–ID3AC Block 2. rész: 1000 mg/m2 12 óránként D1 - D3 2. blokk HAM 3000mg/m2 12 óránként D1 - D3 3. blokk HA3E 1000mg/m2 12 óránként D1 - D3 4. blokk HAM 3000mg/m2 HAM 3000mg/m2 12 óránként D1 - D3AC Block
Más nevek:
daunorubicin 60 mg/m2/nap VAGY idarubicin 12 mg/m2/nap A FLADx 2. blokk 2., 4. és 6. napján
Más nevek:
10 mg/m2/nap D3 és D4
Más nevek:
100 mg/m2/nap D1-től D5-ig
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A vizsgálat 1. része: Dóziskorlátozó toxicitások (DLT) előfordulása
Időkeret: A midostaurin kezelés kezdetétől az 1. blokkban a 2. blokk végéig, az 1. naptól a 84. napig
|
Dóziskorlátozó toxicitás (DLT) a vizsgálati kezeléssel (kemoterápia + midostaurin) és/vagy bármely CTCAE 4. fokozatú nem hematológiai nemkívánatos esemény vagy a vizsgálati kezeléssel kapcsolatos 4. fokozatú abnormális laboratóriumi érték miatt bekövetkezett bármely haláleset, kivéve, ha az esemény javul. kellően a 42. napon, és ezért nem késlelteti tovább a vizsgálati kezelés következő ciklusát.
|
A midostaurin kezelés kezdetétől az 1. blokkban a 2. blokk végéig, az 1. naptól a 84. napig
|
A tanulmány 2. része: A midosztaurin biztonságosságának értékelése (30 mg/m2 naponta kétszer vagy 1 mg/kg naponta kétszer a résztvevők számára
Időkeret: A kezelés kezdetétől az utolsó beteg 5 éves követéséig
|
A biztonsági profil magában foglalja a nemkívánatos események típusát, gyakoriságát és súlyosságát az indukciós, a konszolidációs és a konszolidáció utáni szakaszban.
A mellékhatásokat a kezelés utáni követési szakaszban is összegyűjtik
|
A kezelés kezdetétől az utolsó beteg 5 éves követéséig
|
A vizsgálat 2. része: A midosztaurin tolerálhatóságának értékelése (30 mg/m2 naponta kétszer vagy 1 mg/kg naponta kétszer a résztvevők számára
Időkeret: A kezelés kezdetétől az utolsó beteg 5 éves követéséig
|
A vizsgálati gyógyszer miatti dózismegszakítások/csökkentések és abbahagyások száma
|
A kezelés kezdetétől az utolsó beteg 5 éves követéséig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A tanulmány 2. része: A válaszadó résztvevők százalékos aránya (CR, CR/módosított CRi és CR/CRi)
Időkeret: Az 1. blokk kezelésének kezdetétől a 2. blokk végéig, az 1. naptól a 84. napig
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknél a CR, CRi vagy módosított CRi válasz a 2. blokk végén
|
Az 1. blokk kezelésének kezdetétől a 2. blokk végéig, az 1. naptól a 84. napig
|
A tanulmány 2. része: A válaszadási idő (TTR) és a válasz időtartama
Időkeret: A kezelés kezdetétől az utolsó beteg 5 éves követéséig
|
A TTR a kezelés kezdete és a válasz első megjelenése közötti idő (CR, CRi vagy módosított CRi). A válasz időtartama a CR-től, a CRi-től vagy a módosított CRi-től a relapszusig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő. |
A kezelés kezdetétől az utolsó beteg 5 éves követéséig
|
A tanulmány 2. része: Event Free Survival (EFS)
Időkeret: A kezelés kezdetétől egészen addig az időpontig, amikor minden beteg legalább 18 hónapos követést végzett (~ 48 hónap)
|
Az EFS a kemoterápia 1. napjától az EFS esemény megfigyeléséig eltelt idő. Az EFS esemény a CR/Módosított CRi megszerzésének kudarca az indukción belül, a CR/módosított CRi utáni visszaesés vagy bármilyen okból bekövetkezett halál, attól függően, hogy melyik következik be előbb. Az EFS mérésére azt követően kerül sor, hogy minden résztvevő legalább 18 hónapos utánkövetést végzett. |
A kezelés kezdetétől egészen addig az időpontig, amikor minden beteg legalább 18 hónapos követést végzett (~ 48 hónap)
|
A tanulmány 2. része: Teljes túlélés (OS)
Időkeret: Minden vizit alkalmával, 3 havonta az utolsó ellenőrző látogatást követően és legfeljebb 5 évig az utolsó beteg első kezelését követően
|
Az OS a kemoterápia 1. napjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig eltelt idő.
|
Minden vizit alkalmával, 3 havonta az utolsó ellenőrző látogatást követően és legfeljebb 5 évig az utolsó beteg első kezelését követően
|
A tanulmány 2. része: Betegségmentes túlélés (DFS)
Időkeret: A kezelés kezdetétől az utolsó beteg 5 éves követéséig
|
A DFS a CR/módosított CRi indukciótól a relapszusig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő.
|
A kezelés kezdetétől az utolsó beteg 5 éves követéséig
|
A tanulmány 2. része: Az MRD negatív státuszú résztvevők százalékos aránya az egyes vizsgálati fázisokban
Időkeret: Az MRD-t az 1. blokk kemoterápiás indukciójának befejezését követő 14. napon, a 2., 3., 4. és 5. blokk 21. napján, valamint a 7. ciklusban értékelik a konszolidáció utáni fázisban (minden blokk akár 42 napig is tarthat)
|
Az MRD negatív státuszú betegek százalékos aránya többparaméteres áramlási citometriával
|
Az MRD-t az 1. blokk kemoterápiás indukciójának befejezését követő 14. napon, a 2., 3., 4. és 5. blokk 21. napján, valamint a 7. ciklusban értékelik a konszolidáció utáni fázisban (minden blokk akár 42 napig is tarthat)
|
A tanulmány 2. része: A midostaurin belsőleges oldatának ízletessége
Időkeret: 14. nap a kemoterápiás indukció befejezése után, 1. blokk, 2., 3., 4. és 5. blokk 21. napja (mindegyik blokk legfeljebb 42 napig tarthat), 1. konszolidációs ciklus, 3. ciklus, 5. ciklus, 7. ciklus, 9. ciklus, 11. ciklus
|
Az ízletességet a Palatability PRO és az obsPRO kérdőívek segítségével értékeljük
|
14. nap a kemoterápiás indukció befejezése után, 1. blokk, 2., 3., 4. és 5. blokk 21. napja (mindegyik blokk legfeljebb 42 napig tarthat), 1. konszolidációs ciklus, 3. ciklus, 5. ciklus, 7. ciklus, 9. ciklus, 11. ciklus
|
A tanulmány 2. része: A blastok százalékos aránya a csontvelőben és a perifériás vérben
Időkeret: A paramétereket 14 nappal a kemoterápia indukciós 1. blokk és 14. napi indukciós 2. blokk befejezése után értékelik
|
A csontvelő és a perifériás vér paraméterei és az extramedulláris érintettség az indukció végén 1. és 2. blokk
|
A paramétereket 14 nappal a kemoterápia indukciós 1. blokk és 14. napi indukciós 2. blokk befejezése után értékelik
|
A vizsgálat 1. és 2. része: A midostaurin és metabolitjainak plazmakoncentrációi
Időkeret: 1., 7. és 14. nap a helyi kemoterápia-indukció befejezése után az 1. blokkban, a 2. blokk 14. és 21. napja, a 3., 4. és 5. blokk 21. napja (mindegyik blokk legfeljebb 42 napig tarthat), utólagos konszolidációs nap 1. ciklus (C)2, C3, C5, C7, C9 és C12 (mindegyik ciklus = 28 nap)
|
A midostaurin és 2 metabolitjának plazmakoncentrációja
|
1., 7. és 14. nap a helyi kemoterápia-indukció befejezése után az 1. blokkban, a 2. blokk 14. és 21. napja, a 3., 4. és 5. blokk 21. napja (mindegyik blokk legfeljebb 42 napig tarthat), utólagos konszolidációs nap 1. ciklus (C)2, C3, C5, C7, C9 és C12 (mindegyik ciklus = 28 nap)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Hematológiai betegségek
- Leukémia
- Leukémia, mieloid
- Leukémia, mieloid, akut
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Vírusellenes szerek
- Enzim gátlók
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Daganatellenes szerek, fitogén
- Topoizomeráz II inhibitorok
- Topoizomeráz gátlók
- Protein kináz inhibitorok
- Antibiotikumok, daganatellenes szerek
- Etoposide
- Fludarabine
- Citarabin
- Daunorubicin
- Idarubicin
- Mitoxantron
- Midostaurin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CPKC412A2218
- 2017-004830-28 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
A Novartis elkötelezett amellett, hogy megossza képzett külső kutatókkal, hozzáférjen a betegszintű adatokhoz és a támogatható vizsgálatokból származó klinikai dokumentumokhoz. Ezeket a kérelmeket tudományos érdemek alapján független szakértői testület vizsgálja felül és hagyja jóvá. Minden megadott adatot anonimizálunk, hogy tiszteletben tartsuk a vizsgálatban részt vevő betegek magánéletét a vonatkozó törvényeknek és előírásoknak megfelelően.
Ezek a vizsgálati adatok jelenleg a www.clinicalstudydatarequest.com oldalon leírt folyamat szerint állnak rendelkezésre.
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .