Mission Reconnect – Mobil és web alapú, önállóan irányított kiegészítő és integráló egészségügyi program a veteránok és partnereik számára a fájdalom és a PTSD kezelésére (MR)

A krónikus fájdalom az egyik legelterjedtebb egészségügyi állapot a veterán populációban. A fájdalom gyakran társul társbetegségekkel, különösen a poszttraumás stressz zavarral (PTSD). A komorbid krónikus fájdalom és a PTSD jelentősen befolyásolja a veteránok és családjaik életminőségét. A VA-n belül a komplementer és integratív egészséget (CIH) kihasználó sokoldalú terápiák a klinikai gyakorlati irányelvek kiegészítéseként vannak felhatalmazva, hogy javítsák a veteránok életminőségét és működési képességét. Ez a kutatás értékeli a CIH beavatkozást a fájdalom és a PTSD-vel kapcsolatos kimenetelek kezelésére bio-pszichoszociális keretek között. A javasolt beavatkozás, a Mission Reconnect (MR), egy online és mobilalkalmazás által szállított, felhasználó által vezérelt, diadikus, öngondoskodó menedzsment program, amely korábban hatékonynak bizonyult egy nem klinikailag meghatározott közösségi alapú veterán/katonai populációban. Erre a kutatásra azért van szükség, hogy az MR hatását klinikailag meghatározott populációban teszteljék, kiegészítve a klinikai szolgáltatásokkal, hogy felmérjék a lehetséges későbbi bevezetést a Veteránügyi Minisztériumban (VA).

Ez a javaslat újbóli benyújtása a Veterans bejelentett CIH és számos VA-kezdeményezés iránti vágyára reagál, beleértve az RR&D jelenlegi speciális érdeklődési területeit a krónikus fájdalom nem farmakológiai tevékenység-alapú beavatkozásaival kapcsolatban, amelyek befolyásolják a fájdalom csökkentését, a működést és az életminőséget. A VA Egészségügyi Stratégiai Prioritásokért felelős minisztere és a kialakulóban lévő VA Whole Health Program prioritásként azonosítja a CIH-hoz való hozzáférést a fájdalom és az önellátás kezelésére az optimális veterán egészség elérése érdekében. E prioritások teljesítése érdekében a 2016-os VA legkorszerűbb konferencia (SOTA) és az átfogó szenvedélybetegség helyreállítási törvénye (CARA) kötelezte a VA-t, hogy szigorú kutatásokat végezzen a nem gyógyszeres és CIH megközelítések ellátásba való integrálása érdekében, különös tekintettel a fájdalomra. menedzsment. Ez a javaslat a VA Opioid Safety Initiative (OSI) és a Pain Care Mission (Fájdalomkezelési küldetés) elnevezésű kezdeményezésére is reagál, amelyek a fájdalom nem gyógyszeres kezelési lehetőségeit helyezik előtérbe. A tanulmány rövid távú célja, hogy meghatározza az MR hatását (1) a krónikus fájdalomra, a PTSD-re és a kapcsolódó kimenetelekre, valamint (2) a kapcsolati eredményekre a veteránok és partnereik esetében. A hosszú távú cél az, hogy meghatározzuk a CIH öngondoskodási menedzsment programok, például az MR alkalmazásának hatékonyságát és fenntarthatóságát, hogy javítsák a krónikus fájdalommal és PTSD-vel küzdő veteránok és partnereik eredményeit. A kutatók négyéves vegyes módszerekkel, randomizált, kontrollált MR-vizsgálatot javasolnak két karral (kezelés és várólistás kontroll) komorbid fájdalommal és PTSD-vel küzdő veteránok és partnereik (például házastárs) klinikai mintáján. A konkrét célok a következők: (1. cél) Az MR hatékonyságának meghatározása a fizikai (fájdalom, alvás), a PTSD (behatolás, izgalom, elkerülés, zsibbadás) és pszichológiai (depresszió, stressz, szorongás) tünetek, valamint a globális egészség (életminőség) tekintetében. ); (2. cél) Az MR hatékonyságának meghatározása a társadalmi (kapcsolati elégedettség, önmagunk/mások iránti együttérzés) eredmények tekintetében a veteránok és partnereik körében; és (3. cél) Mutassa be az MR veterán és partner által észlelt értékét a résztvevők almintájában. A minta veterán és partner diádokból (N = 336) áll majd az Ann Arbor, Puget Sound és Tampa VA létesítményekben. Az 1. és 2. cél adatgyűjtése magában foglalja 4 adatpont önbevallásos értékelését 4 hónapon keresztül a fizikai, pszichológiai és szociális eredmények értékelésére. Nyolc heti jelentést is gyűjtenek az MR-használat első két hónapjáról, hogy értékeljék az MR-használatot, valamint a fájdalom- és stresszszinteket. A 3. cél adatgyűjtése magában foglalja az MR-kezelési csoport diádjainak véletlenszerűen kiválasztott almintájából (n = 42) származó telefonos interjúkat, hogy megvizsgálják az MR felhasználói tapasztalatait és javaslataikat, amelyek hasznossá teszik az MR-t a veteránok és partnereik számára.