Készpénzátutalások serdülő lányoknak és fiatal nőknek a szexuális kockázat csökkentése érdekében – hatásértékelés (CARE)

A serdülő lányok és fiatal nők HIV-fertőzéssel szembeni sebezhetőségét (AGYW) főként olyan strukturális tényezők befolyásolják, amelyek a szexuális kockázati magatartáson keresztül közvetítenek. A szegénység és a kevés alternatív jövedelemszerzési lehetőség miatt az AGYW hajlamos a kompenzált és gyakran generációk közötti és védelem nélküli szexre.

A Sauti program a DREAMS kezdeményezés végrehajtó partnereként negyedévente feltétel nélküli készpénz-átutalást biztosít a veszélyeztetett AGYW számára Tanzánia kiválasztott körzeteiben. A CARE tanulmány ennek a tevékenységnek a hatását egy kvantitatív és kvalitatív kutatási technikákat magában foglaló, randomizált, kontrollált klaszteres vizsgálaton keresztül értékeli.

A készpénzátutalások kölcsönhatásba lépnek a szexuális kockázati magatartást befolyásoló strukturális tényezőkkel az AGYW-ben, alternatív forrást biztosítva társadalmi és gazdasági szükségleteik megoldására, és ezáltal csökkentve a kompenzált és védekezés nélküli szexre való kényszert, ami tovább csökkenti a HSV-2 és a HIV fertőzés kockázatát a lakosság körében. szint.

A javasolt vizsgálat (CARE-vizsgálat) két párhuzamos karú, klaszter-randomizált kontrollos vizsgálat, amelyet 3120 15-23 éves serdülő lány és fiatal nő (AGYW) bevonásával hajtottak végre, 18 hónapig követve. A randomizált klaszterek résztvevői negyedévente készpénzátutalási fizetést kapnak mobiltelefonjukon keresztül mobiltelefonjukon (feltétel nélküli készpénzátutalás), míg a II. karon nem kapnak készpénz-átutalási fizetést (Control). A tanulmányt Kahama városi tanácsában, Ushetu és Msalala körzeti tanácsaiban végzik a tanzániai Shinyanga régióban.

A CARE tanulmány 15-23 éves AGYW-t von be Tanzánia 3 kerületébe, nevezetesen a Msalala körzetbe, az Ushetu körzetbe és a Shinyanga régió Kahama városi tanácsába. Az ezeken a területeken található falvak akkor vehetnek részt a kísérletben, ha:

i) Sauti intervenciós falvak készpénzátutalást kapó vagy ellenőrző falvak ii) legalább 70 AGYW-val rendelkeznek a háztartási felmérés szerint

A kiinduláskor HIV- és HSV-2-pozitívnak talált AGYW-t nem zárják ki a vizsgálatból, mert: 1) kizárásuk valószínűleg felfedi HIV- vagy HSV-2-szerosztátusukat a közösség számára, és ezáltal megbélyegzésnek és más társadalmi ártalmaknak teszi ki őket; 2) Toborzásuk valószínűleg növeli a gondozáshoz és kezeléshez való kötődésüket, valamint az ART-hez való ragaszkodást is; 3) Részt vesznek az interjúban, és az összegyűjtött információk hozzájárulnak a vizsgálati viselkedési eredményekhez (kompenzált szex és generációk közötti szex jelentése)

Legfeljebb 3120 résztvevő (karonként 1560 résztvevő) kerül átvizsgálásra, és legfeljebb 3060-an jelentkeznek be. Ez a mintaméret 80%-os teljesítményt fog elérni a HSV-2 incidencia 35%-os csökkenésének kimutatására a beavatkozás és a kontroll karok között, és ez a mintanagyság elegendő a HIV prevalencia különbségének kimutatására is a 35%-os HIV prevalenciában a beavatkozás és a kontroll csoportok között. fegyver.

Ellenőrzés: Nincs készpénz átutalás.

Beavatkozás: feltétel nélküli készpénz átutalás (UCT) negyedéves részletben 70.000 TSH. Az első részletre 10 órányi BCC munkamenet befejezése után kerül sor, és az AGYW regisztrált a CTP-be.