Transferência de renda para meninas adolescentes e mulheres jovens para reduzir o comportamento sexual de risco - uma avaliação de impacto (CARE)

A vulnerabilidade à infecção pelo HIV em meninas adolescentes e mulheres jovens (AGYW) é influenciada principalmente por fatores estruturais que medeiam o comportamento sexual de risco. Pobreza e poucas oportunidades alternativas para gerar renda tornam AGYW propenso a sexo compensado e muitas vezes intergeracional e desprotegido.

O programa Sauti como parceiro de implementação da iniciativa DREAMS fornecerá transferência monetária incondicional trimestralmente para AGYW vulneráveis ​​em distritos selecionados da Tanzânia. O estudo da CARE avaliará o impacto dessa atividade por meio de um estudo randomizado controlado por cluster que envolve técnicas de pesquisa quantitativa e qualitativa.

A transferência de renda interage com fatores estruturais que influenciam o comportamento sexual de risco em AGYW, fornecendo uma fonte alternativa para resolver suas necessidades sociais e econômicas e, portanto, reduzindo a pressão para se envolver em sexo compensado e desprotegido, o que reduz ainda mais o risco de aquisição de HSV-2 e HIV na população nível.

O estudo proposto (estudo CARE) é um estudo randomizado controlado de dois braços paralelos implementado em 3.120 meninas adolescentes e mulheres jovens (AGYW) com idades entre 15 e 23 anos acompanhadas por 18 meses. Os participantes em grupos aleatórios receberão um pagamento trimestral de transferência de dinheiro por meio de dinheiro móvel em seus telefones celulares no Grupo I (transferência de dinheiro incondicional), enquanto o Grupo II não receberá pagamentos de transferência de dinheiro (Controle). O estudo será realizado no Conselho Municipal de Kahama, nos Conselhos Distritais de Ushetu e Msalala na região de Shinyanga, na Tanzânia continental.

O estudo da CARE incluirá AGYW com idades entre 15 e 23 anos em 3 distritos da Tanzânia, a saber, distrito de Msalala, distrito de Ushetu e conselho municipal de Kahama na região de Shinyanga. As aldeias nessas áreas serão elegíveis para o teste se forem:

i) Aldeias de intervenção Sauti que recebem transferência de renda ou aldeias de controle ii) com pelo menos 70 AGYW de acordo com a pesquisa domiciliar

AGYW considerados positivos para HIV e HSV-2 no início do estudo não serão excluídos do estudo porque: 1) excluí-los provavelmente revelará seu status sorológico para HIV ou HSV-2 para a comunidade e, portanto, expô-los ao estigma e outros danos sociais; 2) É provável que recrutá-los aumente sua vinculação aos cuidados e tratamento e também aumentar a adesão ao TARV; 3) Eles participarão da entrevista e as informações coletadas contribuirão para os resultados comportamentais do estudo (relato de sexo compensado e sexo intergeracional)

Até 3.120 participantes (1.560 participantes por braço) serão rastreados e até 3.060 inscritos. Esse tamanho de amostra atingirá 80% de poder para detectar uma redução de 35% na incidência de HSV-2 entre os braços de intervenção e controle e esse tamanho de amostra também é suficiente para detectar uma diferença na prevalência de HIV entre os grupos de 35% entre a intervenção e o controle braços.

Controle: Sem transferência de dinheiro.

Intervenção: transferência monetária incondicional (UCT) em prestações trimestrais de 70.000 TSH. A primeira parcela ocorrerá após a conclusão de 10 horas de sessões BCC e o AGYW registrado no CTP.