Převod hotovosti dospívajícím dívkám a mladým ženám za účelem snížení sexuálního rizikového chování – hodnocení dopadu (CARE)

Zranitelnost vůči infekci HIV u dospívajících dívek a mladých žen (AGYW) je ovlivněna především strukturálními faktory, které zprostředkovávají rizikové sexuální chování. Chudoba a málo alternativních příležitostí generovat příjem činí AGYW náchylným k kompenzovanému a často mezigeneračnímu a nechráněnému sexu.

Program Sauti jako implementační partner iniciativy DREAMS poskytne bezpodmínečný převod hotovosti na čtvrtletní bázi zranitelným AGYW ve vybraných okresech Tanzanie. Studie CARE vyhodnotí dopad této aktivity prostřednictvím skupinové randomizované kontrolované studie, která zahrnuje kvantitativní a kvalitativní výzkumné techniky.

Převod hotovosti interaguje se strukturálními faktory ovlivňujícími rizikové sexuální chování v AGYW, poskytuje alternativní zdroj k řešení jejich sociálních a ekonomických potřeb, a tím snižuje tlak na zapojování se do kompenzovaného a nechráněného sexu, což dále snižuje riziko získání HSV-2 a HIV v populaci. úroveň.

Navrhovaná studie (studie CARE) je dvě paralelní klastrově randomizovaná kontrolovaná studie provedená u 3120 dospívajících dívek a mladých žen (AGYW) ve věku 15-23 let sledovaných po dobu 18 měsíců. Účastníci v randomizovaných skupinách obdrží čtvrtletní platbu převodem hotovosti prostřednictvím mobilních peněz na své mobilní telefony v části I (bezpodmínečný převod hotovosti), zatímco část II nebude přijímat platby převodem hotovosti (kontrola). Studie bude provedena v městské radě Kahama, okresních radách Ushetu a Msalala v oblasti Shinyanga v pevninské Tanzanii.

Studie CARE zapíše AGYW ve věku 15-23 let ve 3 okresech Tanzanie, jmenovitě v okrese Msalala, okrese Ushetu a městské radě Kahama v regionu Shinyanga. Vesnice v těchto oblastech budou způsobilé ve zkoušce, pokud jsou:

i) Sautské intervenční vesnice přijímající peněžní převody nebo kontrolní vesnice ii) s alespoň 70 AGYW podle průzkumu domácností

AGYW, u kterých bylo na počátku zjištěno, že jsou HIV a HSV-2 pozitivní, nebudou ze studie vyloučeni, protože: 1) jejich vyloučení pravděpodobně odhalí jejich sérostatus HIV nebo HSV-2 komunitě, a proto je vystaví stigmatu a dalším sociálním škodám; 2) Jejich nábor pravděpodobně zvýší jejich vazbu na péči a léčbu a také pravděpodobně zvýší adherenci k ART; 3) Zúčastní se rozhovoru a shromážděné informace přispějí k výsledkům studie o chování (vykazování kompenzovaného sexu a mezigeneračního sexu)

Bude prověřeno až 3120 účastníků (1560 účastníků na rameno) a až 3060 přihlášených. Tato velikost vzorku dosáhne 80% síly k detekci 35% snížení výskytu HSV-2 mezi intervencí a kontrolními rameny a tato velikost vzorku je také dostatečná pro detekci rozdílu v prevalenci HIV mezi skupinami 35% mezi intervencí a kontrolou zbraně.

Ovládání: Bez převodu hotovosti.

Intervence: bezpodmínečný převod hotovosti (UCT) ve čtvrtletních splátkách 70 000 TSH. První splátka proběhne po dokončení 10 hodin BCC sezení a AGYW se zaregistruje do CTP.