- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03597945
Magnézium-szulfát adjuvánsként a prehospitális combcsont idegblokkjában diafiziális combcsonttörésben szenvedő betegeknél.
Magnézium-szulfát adjuvánsként a prehospitális combcsont idegblokkjában diafiziális combcsonttörésben szenvedő betegeknél: Randomizált, kontrollált vizsgálat
A traumás fájdalom prehospitális kezelése általában morfiumon alapul, míg a loko-regionális fájdalomcsillapító technikák, különösen a femorális idegblokk (FNB), biztonságosan és hatékonyan alkalmazhatók. Az adjuvánsok alkalmazása csökkentheti a helyi érzéstelenítő dózisokat és csökkentheti a kapcsolódó kockázatot. A vizsgálat célja a magnézium-szulfát (Mg S) fájdalomcsillapító hatásának felmérése volt, ha adjuvánsként alkalmazták prehospital FNB-ben.
Ez egy randomizált, kettős vak vizsgálat, amelyet egy akadémiai kórház prehospital egészségügyi osztályán végeztek. Az izolált diafiziális combcsonttörésben szenvedő, részvételre jogosult betegeket véletlenszerűen 2 csoportba osztották. A Placebo csoport FNB-je volt 15 ml lidokainnal epinefrinnel (300 mg) és 3 ml normál sóoldattal. A Magnesium csoport FNB-je volt 15 ml lidokainnal epinefrinnel (300 mg) és 3 ml 15%-os MgS-vel (450 mg). Az FNB WINNIE technikával történt. Az elsődleges végpont a morfiumfogyasztás és a fájdalom intenzitása volt az első 6 órában. A másodlagos végpontok az érzékeny blokk időtartama, az első fájdalomcsillapító kérésig eltelt idő és a mellékhatások előfordulása voltak.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A Kutatási Etikai Tanács jóváhagyását követően ezt a randomizált, kettős vak klinikai vizsgálatot egy tunéziai oktatókórház prehospital egészségügyi osztályán végezték el 3 éven át (2015. április 30. és 2018. április 29. között). Minden izolált diafiziális combcsonttörésben szenvedő beteget bevontunk. A felvételi kritériumok a 18 év feletti életkor, a tájékozott és írásbeli hozzájárulás voltak.
Egy korábbi vizsgálat eredményei alapján, és a vizuális analóg pontszám (VAS) által értékelt fájdalomintenzitás 1 cm-es csökkentését célozta meg, a minta mérete legalább 22 beteg volt minden vizsgálati csoportban, figyelembe véve a 0,05-ös és a küszöbértéket. 90%-os tanulmányi teljesítmény. A minta méretét minden csoportban 25 betegre növeltük, hogy lehetővé tegyük a lemorzsolódást.
A bevont betegek véletlenszerűen kaptak kettős vak módszerrel (barna borítékokba zárt számítógép által generált kiosztási számok segítségével) a két helyi érzéstelenítő oldat egyikét.
A kontrollcsoport (Group Placebo) FNB-t kapott 15 ml lidokainnal 0,005 mg/ml (300 mg) epinefrinnel és 3 ml normál sóoldattal.
Az intervenciós csoport (Group Magnesium) FNB-vel rendelkezett 15 ml lidokainnal 0,005 mg/ml (300 mg) epinefrinnel és 3 ml 15%-os MgS-vel (450 mg).
Az FNB-t WINNIE technikával végeztük szigorú aszepszis után. Hatékonyságát 15 perccel később tűszúrási teszttel értékeltük. A fájdalmat vizuális analóg skálával (VAS) értékelték az első órán 10 percenként, majd 60 percenként a blokkolás utáni 6. óráig. Azok a betegek, akiknél a VAS > 3, morfintitrálást kaptak.
Az elsődleges végpont a morfiumfogyasztás és a fájdalom intenzitása volt az első 6 órában.
A másodlagos végpontok a szenzitív blokk időtartama, az első fájdalomcsillapító kérésig eltelt idő, a mellékhatások (bőrpír, szedáció, átlagos vérnyomás csökkenése vagy a kezdeti alapérték 15%-át meghaladó pulzusszám) előfordulása volt.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- izolált diafiziális combcsonttörésben szenvedő betegek
- 18 év feletti kor
- tájékozott és írásbeli hozzájárulását
Kizárási kritériumok:
- 30 feletti testtömegindex
- érrendszeri vagy érzékszervi rendellenességekkel összefüggő törés
- szív-és érrendszeri betegségek
- máj- vagy vesekárosodás
- neuromuszkuláris betegségek
- opioidok beadása az FNB előtt
- krónikus fájdalom
- hosszú távú fájdalomcsillapító kezelés
- kalciummal vagy kalcium antagonistával végzett előkezelés
- ismert allergia valamelyik vizsgált gyógyszerre
- fertőzés az injekció beadásának helyén
- nyílt törés
- a képanyag által nem dokumentált törés
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Csoport Placebo
Az ebbe a csoportba tartozó betegek esetében a beavatkozás combcsont-idegblokk volt, a következőkkel:
|
lidokain epinefrinnel prehospitális combcsont-idegblokkban diafiziális combcsonttörésben szenvedő betegeknél
normál sóoldat adjuvánsként adjuvánsként a lidokainhoz epinefrinnel a prehospitális combcsont-idegblokkban diafiziális combcsonttörésben szenvedő betegeknél
|
|
Aktív összehasonlító: Magnézium csoport
Az ebbe a csoportba tartozó betegek esetében a beavatkozás combcsont-idegblokk volt, a következőkkel:
|
lidokain epinefrinnel prehospitális combcsont-idegblokkban diafiziális combcsonttörésben szenvedő betegeknél
Magnézium-szulfát adjuvánsként adjuváns lidokainhoz epinefrinnel a prehospitális combcsont-idegblokkban diafiziális combcsonttörésben szenvedő betegeknél
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
morfium fogyasztás
Időkeret: első 6 óra
|
morfiumszükséglet az első 6 órában (mg)
|
első 6 óra
|
|
fájdalom intenzitása: vizuális analóg skála (VAS)
Időkeret: első 12 óra
|
a fájdalom intenzitása az első 6 órában vizuális analóg skálával (VAS) értékelve
|
első 12 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
érzékeny blokk időtartama
Időkeret: első 6 óra
|
az érzékeny blokk időtartama (percben)
|
első 6 óra
|
|
ideje az első fájdalomcsillapító kérésig
Időkeret: első 6 óra
|
percben az első fájdalomcsillapító kérésig eltelt idő
|
első 6 óra
|
|
mellékhatások előfordulása
Időkeret: első 12 óra
|
olyan mellékhatások előfordulása, mint a bőrpír, nyugtató hatás, az átlagos vérnyomás csökkenése vagy a kezdeti alapérték 15%-át meghaladó pulzusszám.
|
első 12 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Mohamed Kahloul, MD, Faculty of Medicine, Sousse
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Fawcett WJ, Haxby EJ, Male DA. Magnesium: physiology and pharmacology. Br J Anaesth. 1999 Aug;83(2):302-20. doi: 10.1093/bja/83.2.302.
- Bondok RS, Abd El-Hady AM. Intra-articular magnesium is effective for postoperative analgesia in arthroscopic knee surgery. Br J Anaesth. 2006 Sep;97(3):389-92. doi: 10.1093/bja/ael176. Epub 2006 Jul 11.
- Capdevila X, Biboulet P, Bouregba M, Rubenovitch J, Jaber S. Bilateral continuous 3-in-1 nerve blockade for postoperative pain relief after bilateral femoral shaft surgery. J Clin Anesth. 1998 Nov;10(7):606-9. doi: 10.1016/s0952-8180(98)00097-x.
- Schiferer A, Gore C, Gorove L, Lang T, Steinlechner B, Zimpfer M, Kober A. A randomized controlled trial of femoral nerve blockade administered preclinically for pain relief in femoral trauma. Anesth Analg. 2007 Dec;105(6):1852-4, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000287676.39323.9e.
- Mukherjee K, Das A, Basunia SR, Dutta S, Mandal P, Mukherjee A. Evaluation of Magnesium as an adjuvant in Ropivacaine-induced supraclavicular brachial plexus block: A prospective, double-blinded randomized controlled study. J Res Pharm Pract. 2014 Oct;3(4):123-9. doi: 10.4103/2279-042X.145387.
- Jebali C, Kahloul M, Hassine N, Jaouadi MA, Ferhi F, Naija W, Chebili N. Magnesium Sulfate as Adjuvant in Prehospital Femoral Nerve Block for a Patient with Diaphysial Femoral Fracture: A Randomized Controlled Trial. Pain Res Manag. 2018 Dec 3;2018:2926404. doi: 10.1155/2018/2926404. eCollection 2018.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Törések, csont
- Sebek és sérülések
- Lábsérülések
- Combcsonttörések
- Akut fájdalom
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Aritmia elleni szerek
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Anesztetikumok
- Adrenerg alfa-agonisták
- Adrenerg agonisták
- Membrán transzport modulátorok
- Antikonvulzív szerek
- Helyi érzéstelenítők
- Feszültségfüggő nátriumcsatorna blokkolók
- Nátriumcsatorna blokkolók
- Hörgőtágító szerek
- Asztmaellenes szerek
- Légzőrendszeri szerek
- Kalciumszabályozó hormonok és szerek
- Reprodukciós szabályozó szerek
- Kalcium csatorna blokkolók
- Adrenerg béta-agonisták
- Tocolitikus szerek
- Szimpatomimetikumok
- Érszűkítő szerek
- Mydriatics
- Lidokain
- Magnézium szulfát
- Epinefrin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HS 1842015
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .