- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03597945
Siarczan magnezu jako środek wspomagający w przedszpitalnej blokadzie nerwu udowego u pacjenta ze złamaniem trzonu kości udowej.
Siarczan magnezu jako adiuwant w blokadzie nerwu udowego przedszpitalnej u pacjenta ze złamaniem trzonu kości udowej: randomizowana, kontrolowana próba
Przedszpitalne leczenie bólu pourazowego jest powszechnie oparte na morfinie, podczas gdy techniki znieczulenia miejscowo-regionalnego, zwłaszcza blokada nerwu udowego (FNB), mogą być bezpiecznie i skutecznie stosowane. Stosowanie adiuwantów może zmniejszyć dawki środków miejscowo znieczulających i zmniejszyć związane z nimi ryzyko. Celem pracy była ocena działania przeciwbólowego siarczanu magnezu (Mg S) stosowanego jako środek wspomagający w przedszpitalnej FNB.
Jest to randomizowane, podwójnie zaślepione badanie przeprowadzone na przedszpitalnym oddziale medycznym szpitala akademickiego. Pacjenci z izolowanym złamaniem trzonu kości udowej kwalifikujący się do udziału zostali losowo podzieleni na 2 grupy. Grupa Placebo miała FNB z 15 ml lidokainy z epinefryną (300 mg) i 3 ml soli fizjologicznej. Grupa Magnesium miała FNB z 15 ml lidokainy z epinefryną (300 mg) i 3 ml 15% Mg S (450 mg). FNB wykonano zgodnie z techniką WINNIE. Pierwszorzędowymi punktami końcowymi były spożycie morfiny i nasilenie bólu w ciągu pierwszych 6 godzin. Drugorzędowymi punktami końcowymi były: czas trwania blokady wrażliwej, czas do pierwszej prośby o podanie leku przeciwbólowego, wystąpienie działań niepożądanych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Po zatwierdzeniu przez Radę ds. Etyki Badań to randomizowane badanie kliniczne z podwójnie ślepą próbą przeprowadzono na przedszpitalnym oddziale medycznym tunezyjskiego szpitala klinicznego przez okres 3 lat (30 kwietnia 2015 r. do 29 kwietnia 2018 r.). Do badania włączono wszystkich pacjentów z izolowanym złamaniem trzonu kości udowej. Kryteria włączenia to wiek powyżej 18 lat, świadoma i pisemna zgoda.
W oparciu o wyniki poprzedniego badania i ukierunkowane na zmniejszenie natężenia bólu o 1 cm oceniane za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS), wielkość próby oceniono na co najmniej 22 pacjentów w każdej badanej grupie, biorąc pod uwagę próg 0,05 i moc nauki 90%. Wielkość próby zwiększono w każdej grupie do 25 pacjentów, aby umożliwić ewentualne odpady.
Uwzględniono pacjentów, którym losowo przyjęto, metodą podwójnie ślepej próby (przy użyciu wygenerowanych komputerowo numerów przydziału zapieczętowanych w brązowych kopertach), jeden z dwóch roztworów do znieczulenia miejscowego.
Grupa kontrolna (Grupa Placebo) miała FNB z 15 ml lidokainy z adrenaliną 0,005 mg/ml (300 mg) i 3 ml soli fizjologicznej.
Grupa interwencyjna (Grupa Magnesium) miała FNB z 15 ml lidokainy z epinefryną 0,005 mg/ml (300 mg) i 3 ml 15% Mg S (450 mg).
FNB wykonano zgodnie z techniką WINNIE z zachowaniem ścisłej aseptyki. Jego skuteczność oceniano po 15 minutach za pomocą testu pin-prick. Ból oceniano za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) co 10 minut przez pierwszą godzinę, następnie co 60 minut do 6 godziny po bloku. Pacjenci z VAS > 3 otrzymywali miareczkowanie morfiny.
Pierwszorzędowymi punktami końcowymi były spożycie morfiny i nasilenie bólu w ciągu pierwszych 6 godzin.
Drugorzędowymi punktami końcowymi były: czas trwania blokady wrażliwej, czas do pierwszej prośby o podanie leku przeciwbólowego, wystąpienie działań niepożądanych (rumień, sedacja, spadek średniego ciśnienia krwi lub częstość akcji serca o ponad 15% wyjściowej wartości podstawowej).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjentów z izolowanym złamaniem trzonu kości udowej
- wiek powyżej 18 lat
- świadoma i pisemna zgoda
Kryteria wyłączenia:
- wskaźnik masy ciała powyżej 30
- złamania związane z zaburzeniami naczyniowymi lub czuciowymi
- choroby układu krążenia
- zaburzenia czynności wątroby lub nerek
- choroby nerwowo-mięśniowe
- podanie opioidów przed FNB
- chroniczny ból
- długotrwałe leczenie przeciwbólowe
- wstępne leczenie wapniem lub antagonistą wapnia
- znana alergia na jeden z badanych leków
- infekcja w miejscu wstrzyknięcia
- otwarte złamanie
- złamanie nieudokumentowane na zdjęciach
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Grupa Placebo
W przypadku pacjentów z tej grupy interwencją była blokada nerwu udowego z:
|
lidokaina z epinefryną w przedszpitalnej blokadzie nerwu udowego u pacjenta ze złamaniem trzonu kości udowej
sól fizjologiczna jako adiuwant lidokainy z epinefryną w przedszpitalnej blokadzie nerwu udowego u pacjenta ze złamaniem trzonu kości udowej
|
|
Aktywny komparator: Grupa Magnez
W przypadku pacjentów z tej grupy interwencją była blokada nerwu udowego z:
|
lidokaina z epinefryną w przedszpitalnej blokadzie nerwu udowego u pacjenta ze złamaniem trzonu kości udowej
Siarczan magnezu jako środek wspomagający lidokainę z epinefryną w przedszpitalnej blokadzie nerwu udowego u pacjenta ze złamaniem trzonu kości udowej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
spożycie morfiny
Ramy czasowe: pierwsze 6 godz
|
zapotrzebowanie na morfinę w ciągu pierwszych 6 godzin (mg)
|
pierwsze 6 godz
|
|
intensywność bólu: wizualna skala analogowa (VAS)
Ramy czasowe: pierwsze 12 godz
|
intensywność bólu w ciągu pierwszych 6 godzin oceniana wizualną skalą analogową (VAS)
|
pierwsze 12 godz
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
czuły czas trwania bloku
Ramy czasowe: pierwsze 6 godz
|
czas trwania wrażliwej blokady (w minutach)
|
pierwsze 6 godz
|
|
czas do pierwszej prośby o podanie środka przeciwbólowego
Ramy czasowe: pierwsze 6 godz
|
czas do pierwszego żądania środka przeciwbólowego w minutach
|
pierwsze 6 godz
|
|
wystąpienie skutków ubocznych
Ramy czasowe: pierwsze 12 godz
|
wystąpienia działań niepożądanych, takich jak rumień, uspokojenie, spadek średniego ciśnienia krwi, czy częstości akcji serca o więcej niż 15% wyjściowej wartości podstawowej.
|
pierwsze 12 godz
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Mohamed Kahloul, MD, Faculty of Medicine, Sousse
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Fawcett WJ, Haxby EJ, Male DA. Magnesium: physiology and pharmacology. Br J Anaesth. 1999 Aug;83(2):302-20. doi: 10.1093/bja/83.2.302.
- Bondok RS, Abd El-Hady AM. Intra-articular magnesium is effective for postoperative analgesia in arthroscopic knee surgery. Br J Anaesth. 2006 Sep;97(3):389-92. doi: 10.1093/bja/ael176. Epub 2006 Jul 11.
- Capdevila X, Biboulet P, Bouregba M, Rubenovitch J, Jaber S. Bilateral continuous 3-in-1 nerve blockade for postoperative pain relief after bilateral femoral shaft surgery. J Clin Anesth. 1998 Nov;10(7):606-9. doi: 10.1016/s0952-8180(98)00097-x.
- Schiferer A, Gore C, Gorove L, Lang T, Steinlechner B, Zimpfer M, Kober A. A randomized controlled trial of femoral nerve blockade administered preclinically for pain relief in femoral trauma. Anesth Analg. 2007 Dec;105(6):1852-4, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000287676.39323.9e.
- Mukherjee K, Das A, Basunia SR, Dutta S, Mandal P, Mukherjee A. Evaluation of Magnesium as an adjuvant in Ropivacaine-induced supraclavicular brachial plexus block: A prospective, double-blinded randomized controlled study. J Res Pharm Pract. 2014 Oct;3(4):123-9. doi: 10.4103/2279-042X.145387.
- Jebali C, Kahloul M, Hassine N, Jaouadi MA, Ferhi F, Naija W, Chebili N. Magnesium Sulfate as Adjuvant in Prehospital Femoral Nerve Block for a Patient with Diaphysial Femoral Fracture: A Randomized Controlled Trial. Pain Res Manag. 2018 Dec 3;2018:2926404. doi: 10.1155/2018/2926404. eCollection 2018.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Złamania, kości
- Rany i urazy
- Urazy nóg
- Złamania kości udowej
- Ostry ból
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Modulatory transportu membranowego
- Leki przeciwdrgawkowe
- Środki znieczulające, miejscowe
- Blokery kanału sodowego bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Środki rozszerzające oskrzela
- Środki przeciwastmatyczne
- Środki układu oddechowego
- Hormony i środki regulujące wapń
- Środki kontroli reprodukcji
- Blokery kanału wapniowego
- Beta-agoniści adrenergiczni
- Środki tokolityczne
- Sympatykomimetyki
- Środki zwężające naczynia krwionośne
- Mydriatyki
- Lidokaina
- Siarczan magnezu
- Epinefryna
Inne numery identyfikacyjne badania
- HS 1842015
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na lidokaina z epinefryną
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityRekrutacyjnyTNBC, potrójnie ujemny rak piersiChiny
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityZakończonyUrządzenie nieskuteczneHongkong
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.ZakończonyOstrość widzeniaStany Zjednoczone
-
Akdeniz UniversityJeszcze nie rekrutacjaOpieka pooperacyjna | Pacjenci chirurgii dziecięcejTurcja (Türkiye)
-
Institute of Oncology LjubljanaZakończony
-
YuvellCroma-Pharma GmbHRekrutacyjnyKurze łapki | Zwiększenie objętości ust | Starzenie się ust | Zmarszczki wokół ustAustria
-
Inonu UniversityPrincess Nourah Bint Abdulrahman UniversityZakończonyPoczucie własnej skuteczności | Samoregulacja | Zachowanie związane z aktywnością fizyczną | Udział w sporcieTurcja (Türkiye)
-
Dana-Farber Cancer InstituteWycofaneGlejak niskiego stopnia | Przetrwanie | Obciążenie związane z opiekąStany Zjednoczone
-
University of ManitobaZakończonyNiewydolność sercaKanada
-
Main Line Center for Laser SurgeryAktywny, nie rekrutującyDrobne zmarszczki wokół oczuStany Zjednoczone