Változások a májfibrózisban, a lipidprofilban és az inzulinrezisztenciában olyan HCV-betegeknél, akik vírusellenes terápiában részesültek

A hepatitis C vírus (HCV) az egyik fő globális halálok és megbetegedések, és a legújabb becslések szerint előfordulása az elmúlt évtizedben több mint 185 millió fertőzésre nőtt világszerte. A HCV-fertőzés prevalenciája Egyiptomban a legmagasabb a világon. A krónikus vírusos hepatitis fertőzés fokozza a máj fibrózisát és merevségét, és a májcirrhosis egyik fontos oka. A krónikus hepatitis C a végstádiumú májbetegség, a hepatocelluláris karcinóma és a májjal összefüggő halálozás vezető oka Egyiptomban. Az inzulinrezisztenciával (IR) járó anyagcsere-betegségek speciális típusának tekinthető, amely felgyorsítja a fibrózist és módosítja a lipid-koleszterin bioszintézist. az ischaemiás szívbetegségek fokozott kockázatával .Az IR és a 2-es típusú diabetes mellitus megnövekedett prevalenciáját széles körben jelentették HCV-fertőzésekben. Interferon (INF) alapú terápiát alkalmaztak krónikus HCV-betegeknél, és a kutatók arról számoltak be, hogy hatékony a HCV RNS felszámolásában és a májfibrózis javításában. Ez azonban számos mellékhatással jár. A krónikus hepatitis C kezelésére szolgáló új, közvetlen vírusellenes szerek (DAA) bekerültek a klinikai gyakorlatba. Ennek a terápiának minimális mellékhatásai vannak, és a betegek 90%-ánál elérik a tartós virológiai válasz (SVR) arányát, rövidebb és egyszerűbb kezelési rendek. A májfibrózis súlyosságának értékelése fontos a krónikus HCV stádiumba állítása során, és tükrözi a szerológiai vírusirtás májkárosodásra gyakorolt ​​hatását. és fibrózis. Bár a májbiopszia a fibrózis értékelésének arany standard eljárása, a nem invazív új megközelítések erősen ajánlottak a fibrózis értékelésére, főleg HCV-ben. Nincsenek komplikációik, és jó a diagnosztikai pontosságuk. Az egyik leggyakrabban használt, ultrahangon alapuló non-invazív mechanikai módszer a tranziens elasztográfia (Fibro Scan). Bár a kiindulási anyagcsere-jellemzők és a kezelés kimenetelének összefüggését nem vizsgálták teljes mértékben a DAA-k esetében, erről a csoportról számoltak be, hogy az SVR javulását eredményezte, és csökkenti e tényezők előrejelző képességét, kivéve a kiindulási alacsony sűrűségű lipoproteint. A HCV legmagasabb prevalenciáját Egyiptomban jelentették, ahol a 4-es genotípus felelős a fertőzések 91%-áért, és a legtöbb központban a DAA-k képviselték a fő kezelési vonalat. Bár a lipidmetabolizmusban a DAA-kezelést követő változásokat más genotípusok esetében is jelentették. 4-es genotípusú fertőzött betegeken nem vizsgálták teljes mértékben.