Dél-ázsiai nők együtt egy egészségügyi kezdeményezésben: kísérleti RCT (SATHI)

Háttér. A kanadai dél-ázsiai nőknél magas a szív- és érrendszeri betegségek megbetegedési és mortalitási aránya, és a legalacsonyabb a fizikai aktivitás aránya Kanadában, ami növeli a II-es típusú diabetes mellitus, a magas vérnyomás, az elhízás és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

Ennek a kísérleti, randomizált, kontrollált vizsgálatnak az általános célja egy kulturálisan testre szabott, 12 hetes, kortársakra támaszkodó fizikai aktivitás megvalósíthatóságának és elfogadhatóságának felmérése 48 ülő, 24 és 39 év közötti kanadai dél-ázsiai nő körében, Torontó nagy részén. A konkrét célkitűzések a következők meghatározása: 1) a dél-ázsiai nők együtt az egészségügyi kezdeményezésben (SATHI) megvalósításának megvalósíthatósága (toborzás, megtartás, bevonás és elfogadhatóság), és 2) a SATHI hatása a fizikai aktivitásra (lépések száma, mérsékelt/erőteljes fizikai aktivitás, súly/ellenállás edzés), antropometriai kockázat (derékkörfogat, derék-csípő arány, testtömegindex) és önhatékonyság (Physical Activity Apraisal Inventory).

Minta és beállítás. A résztvevők között lesznek: 1) kanadai dél-ázsiai nők, 2) 24 és 39 év közöttiek, 3) mozgásszegények, 4) instabil egészségügyi vagy krónikus betegségekben nem szenvedők, és 5) Torontói körzet lakosai. Minden résztvevőt biztonsági szempontból átvizsgálnak a fizikai aktivitásra való felkészültségi kérdőív-Plus szűrőeszköz segítségével. A társak a következők lesznek: 1) kanadai dél-ázsiai nők, 2) 24 és 39 évesek, és 3) akik saját bevallásuk szerint legalább 30 perc folyamatos közepes vagy erőteljes fizikai aktivitást értek el heti öt napon. Ezt a vizsgálatot a Nagy Torontói körzet közösségi központjaiban fogják lefolytatni.

Kutatási terv. Pragmatikus, kétkarú párhuzamos, 12 hetes, randomizált, kontrollált kísérleti kísérlet.

Toborzás. A dél-ázsiai közösségi központokat a résztvevők és társak toborzására, adatgyűjtésre és a beavatkozás nyomon követésére használják majd. A résztvevők és a kortársak toborzására vonatkozó egyéb stratégiák közé tartoznak a pandzsábi közösségi egészségügyi szolgálatoknál, a Peel Public Health többszolgálati központjaiban terjesztett szórólapok, vallási fesztiválok, helyi mecsetek, templomok és gurudwarák, templomok, dél-ázsiai éttermek, valamint élelmiszer- és ruhaüzletek. Nagy Torontó környéke. Népszerű dél-ázsiai női online személyiségek is népszerűsíteni fogják a tanulmányt a közösségi médiában.

Eljárások. A résztvevők és a kortárs toborzás befejezése után, a beleegyezés, valamint a kiindulási demográfiai, antropometriai és önhatékonysági adatok összegyűjtése után a résztvevőket véletlenszerűen besorolják egy kontroll- vagy intervenciós csoportba, 4-es és 8-as blokkmérettel. Minden résztvevő kap egy tanulmányi lépésszámlálót, a használatára vonatkozó utasításokat, valamint egy fizikai aktivitási naplót, amelyben dokumentálja a napi lépésszámot és a fizikai aktivitást. Ellenőrző csoport. A kontrollcsoportba besorolt ​​résztvevők megkapják a Canadian Society of Exercise Physiology/ParticipACTION fizikai aktivitási irányelveit a 18 és 64 év közötti felnőttek számára. Beavatkozó Csoport. Az intervenciós csoportba beosztott résztvevők a következőkben részesülnek: 1) Dél-ázsiai testmozgás oktatás, amely egy kulturálisan specifikus testmozgás oktatási füzetet és videót tartalmaz, és 2) társak támogatása. A társak ösztönzik a fizikai aktivitást, és motivációt és javaslatokat adnak a fizikai aktivitás beépítéséhez egy dél-ázsiai nő mindennapi életébe, Bandura önhatékonysági konstrukcióját használva. A társakkal való kapcsolatfelvétel telefonon/szöveges/e-mailben vagy személyesen történik legalább hetente egyszer, és a résztvevők döntése szerint gyakrabban. Minden kortárs 4 órás képzésben részesül, és a gyermek(ek) jelenléte alapján hozzárendeli őket a résztvevőkhöz. A társak nem adnak orvosi tanácsot, és minden résztvevő-társ interakciót egy naplólapon dokumentálnak, amelyet benyújtanak a vizsgálatot végzőnek.

Eredmények. A kontroll- és intervenciós csoportok résztvevői beküldik az alapszintű lépésszámokat. A véletlenszerű besorolást követően az intervenciós csoport résztvevői heti lépésszámlálást küldenek a kutatási asszisztensnek. Az összes többi eredmény adatot 12 héten belül gyűjtik. Elsődleges eredmények. A SATHI-beavatkozás résztvevői és társak toborzása, megtartása, elköteleződése és elfogadhatósági aránya. Másodlagos eredmények. Fizikai aktivitás (lépésszámlálás, fizikai aktivitási napló), antropometriai mérések (derékkörfogat, derék-csípő arány, testtömegindex) és önhatékonyság (Physical Activity Apraisal Inventory).

Adatelemzés. Minden statisztikai elemzés az SPSS Statistics v.24 használatával történik. Leíró statisztikát készítenek a kiindulási eredménymutatók elemzéséhez. Páros t-próbákat használunk a csoportok közötti átlagos különbségek értékelésére. Az átlagos változási pontszámokat (T2-T1) mind a kontroll, mind az intervenciós csoportra vonatkozóan a csoporton belüli különbségekre számítjuk ki. Mivel ez egy megvalósíthatósági próba, a p-érték p<0,10 lesz.