Etelä-Aasialaiset naiset yhdessä terveysaloitteessa: Pilot RCT (SATHI)

Tausta. Kanadalaisilla eteläaasialaisilla naisilla on korkea sydän- ja verisuonisairauksien sairastuvuus ja kuolleisuus ja alhaisin fyysinen aktiivisuus Kanadassa, mikä lisää riskiä sairastua tyypin II diabetekseen, verenpaineeseen, liikalihavuuteen ja sydän- ja verisuonisairauksiin.

Tämän pilotti-satunnaistetun kontrolloidun kokeen yleistavoitteena on arvioida kulttuurisesti räätälöidyn 12 viikon ikätovereihin perustuvan fyysisen aktiivisuuden toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä 48:lla istuvassa 24–39-vuotiaalla Kanadan eteläaasialaisella naisella Suur-Toronton alueella. Erityisinä tavoitteina on määrittää: 1) Etelä-Aasian naiset yhdessä terveysaloitteessa (SATHI) -toimenpiteen toteutettavuus (rekrytointi, säilyttäminen, sitoutuminen ja hyväksyttävyys) ja 2) SATHI:n vaikutus fyysiseen aktiivisuuteen (askelmäärä, kohtalainen/voimakas fyysinen aktiivisuus, paino/vastusharjoittelu), antropometrinen riski (vyötärön ympärysmitta, vyötärön ja lantion välinen suhde, painoindeksi) ja omatehokkuus (Physical Activity Apraision Inventory).

Näyte ja asetukset. Osallistujia ovat: 1) Kanadan eteläaasialaiset naiset, 2) 24-39-vuotiaat, 3) istuvat, 4) joilla ei ole epävakaita lääketieteellisiä tai kroonisia sairauksia ja 5) Suur-Toronton alueen asukkaita. Kaikkien osallistujien turvallisuus seulotaan käyttämällä Physical Activity Readiness Questionnaire-Plus -seulontatyökalua. Kaverit ovat: 1) kanadalaiset eteläaasialaiset naiset, 2) 24- ja 39-vuotiaat ja 3) jotka ilmoittavat harjoittaneensa vähintään 30 minuuttia jatkuvaa kohtalaista tai voimakasta fyysistä aktiivisuutta viitenä päivänä viikossa. Tämä koe suoritetaan Suur-Toronton alueen yhteisökeskuksissa.

Tutkimus suunnittelu. Pragmaattinen kahden käden rinnakkainen 12 viikon pilotti satunnaistettu kontrolloitu koe.

Rekrytointi. Etelä-Aasian yhteisökeskuksia käytetään osallistujien ja vertaisten rekrytointiin, tiedonkeruuun ja toimenpiteiden seurantaan. Muita osallistujien ja vertaisrekrytointistrategioita ovat Punjabi Community Health Services, Peel Public Healthin monipalvelukeskukset, uskonnolliset festivaalit, paikalliset moskeijat, temppelit ja gurudwarat, kirkot, eteläaasialaiset ravintolat sekä ruoka- ja vaatekaupat. Suur-Toronton alue. Suositut Etelä-Aasialaiset naispuoliset verkkopersoonallisuudet edistävät tutkimusta myös sosiaalisessa mediassa.

Menettelyt. Kun osallistujien ja vertaisrekrytointi, suostumus ja perustason demografiset, antropometriset ja itsetehokkuustiedot on kerätty harjoitustietojen osalta, osallistujat jaetaan satunnaisesti joko kontrolli- tai interventioryhmään käyttämällä lohkokokoja 4 ja 8. Kaikki osallistujat saavat opiskeluaskelmittarin, ohjeet sen käyttöön ja liikuntapäiväkirjan, johon he kirjaavat päivittäiset askelmäärät ja fyysisen aktiivisuuden. Ohjausryhmä. Kontrolliryhmään jaetut osallistujat saavat Canadian Society of Exercise Physiology/ParticipACTION -liikuntaohjeet 18–64-vuotiaille aikuisille. Interventioryhmä. Interventioryhmään nimetyt osallistujat saavat: 1) Etelä-Aasian liikuntakasvatuksen, joka sisältää kulttuurisesti erityistä liikuntakasvatuskirjasta ja videota sekä 2) vertaistukea. Toverit rohkaisevat fyysistä aktiivisuutta ja antavat motivaatiota ja ehdotuksia fyysisen aktiivisuuden sisällyttämiseksi eteläaasialaisen naisen jokapäiväiseen elämään Banduran Self-Efficacy -konstruktin avulla. Vertaiskontakti tapahtuu puhelimitse/teksti-/sähköpostiviesteillä tai henkilökohtaisesti vähintään kerran viikossa ja useammin osallistujien päättämänä. Kaikki ikätoverit saavat 4 tunnin koulutusta, ja heidät sovitetaan osallistujien mukaan lapsen/lasten läsnäolon perusteella. Vertailijat eivät anna lääketieteellistä neuvontaa ja dokumentoivat kaikki osallistujien ja vertaisvuorovaikutukset lokilomakkeelle, joka toimitetaan tutkimuksen tutkijalle.

Tulokset. Kontrolli- ja interventioryhmien osallistujat toimittavat lähtötason askelmäärät. Satunnaistamisen jälkeen interventioryhmän osallistujat toimittavat viikoittaiset askelmäärät tutkimusassistentille. Kaikki muut tulostiedot kerätään 12 viikon kuluttua. Ensisijaiset tulokset. Osallistujien ja vertaisten rekrytointi-, säilyttämis-, sitoutumis- ja hyväksyttävyysasteet SATHI-interventiota varten. Toissijaiset tulokset. Fyysinen aktiivisuus (askelmäärä, fyysinen aktiivisuuspäiväkirja), antropometriset mitat (vyötärön ympärysmitta, vyötärön ja lantion välinen suhde, painoindeksi) ja itsetehokkuus (Fyysisen aktiivisuuden arviointiinventaari).

Tietojen analysointi. Kaikki tilastolliset analyysit suoritetaan SPSS Statistics v.24:llä. Kuvaavia tilastoja laaditaan lähtötilanteen tulosmittausten analysoimiseksi. Parillisia t-testejä käytetään ryhmien välisten keskimääräisten erojen arvioimiseen. Keskimääräiset muutospisteet (T2-T1) sekä kontrolli- että interventioryhmissä lasketaan ryhmien sisäisille eroille. Koska tämä on toteutettavuuskoe, p-arvoksi asetetaan p<0,10.