Különböző sebkötések kipróbálása töredezett bőrre oltott, harmadik fokú égési sérüléseknél

Égési sebek kezelésére manapság rendszeresen alkalmazzák a polihexanidot és a betaizodonát (PVP-Iod). Antiszeptikumként működnek, de mindkettőnek vannak hátrányai. A polihexanid gyorsan elpárolog, és ezért lehűti a betegeket, ha nagy sebfelületre alkalmazzák. Ezen túlmenően ismert, hogy a pseudomonasok hiányát fedezi fel. Másrészt a Betaisodona (PVP-Iod) felezési ideje néhány perc és 12 óra között van. Továbbá alkalmazása intenzív fájdalmat okoz, és citotoxikus. Más, ezüstöt tartalmazó sebkötözőket is gyakran használnak. Azonban színezik a sebeket, ezért előfordulhat, hogy nem értékelik megfelelően. Az ezüstről azt is tartják, hogy citotoxikus.

Ma új innovációk érhetők el. A kötözött ezüstionos sebkötözőkön a sebek nem színeződnek. A hidrolitikus membránok alacsonyan (savas) tartják a savasságot, ezért fertőtlenítő hatásuk egészen addig tart, amíg a másodfokú égési sebek hámrétege be nem fejeződik. Az orvosi mézet krónikus sebek kezelésére használják, különösen a gyermeksebészetben és az onkológiában. Az új-zélandi manukamézet az alkalmazás előtt sterilizálják, és ismert, hogy kevésbé fájdalmas a páciens számára. Savas hatásának köszönhetően csökkenti a csíraszámot a sebekben. A mézet több mint egy napig lehet a sebben hagyni, valamint a hidrogélt, amelyet szintén szennyezett sebekre használnak.

Ezeket az új sebkötözőket csak néhány égési egységben használják másodfokú égési sérülések vagy hasított bőrön átoltott égési sérülések kezelésére. Azonban a nagy égési sebek kezelése régebbi kötszerekkel (pl. A PVP-Iod) minden kötéscsere során intenzív fájdalmat okoznak.

Csak néhány olyan tanulmány található a szakirodalomban, amely az égési sebek új kötszereire utal. Egyikük sem mutat magas színvonalú randomizált vizsgálatot.

Ennek a klinikai vizsgálatnak a célja a már bevált és újabb sebkötések közvetlen összehasonlítása a hámképződési idő, a fájdalom és a kórokozó mikrobafajok száma tekintetében. Emellett elemzik a kezelést és a költségeket.

Ez egy prospektív, randomizált, faktoriális, nyílt klinikai vizsgálat. A kötszerek közvetlen összehasonlítása érdekében a végpont-értékelést, elsősorban az epithelializációig eltelt időt vak módszerrel végezzük. A tanulmány célja az egyes kötszerek előnyeinek azonosítása.

Minden betegnél minden sebkötést használni fognak. A sorrend a proximálistól a disztálisig változó, így minden kötszer minden pozícióban van kiegyensúlyozott számú esetnél, és ugyanaz a szomszéd kötszer van kiegyensúlyozott számú esetben (Williams-Design). A sorrend hozzárendelése véletlenszerűen történik. Két sebkötés minden összehasonlítása elvégezhető ugyanannyi páros megfigyeléssel.

Az epithelializációs idő és a csíraterhelés értékelői nem ismerik az alkalmazott sebkötözőt.