Испытание различных раневых повязок при ожогах третьей степени с расщепленной кожей

При лечении ожоговых ран сегодня регулярно применяют полигексанид и бетаизодон (ПВП-Йод). Они действуют как антисептики, но оба имеют недостатки. Полигексанид быстро испаряется и поэтому охлаждает пациентов при нанесении на большую площадь раны. Более того, известно выявление бреши для псевдомонад. С другой стороны, период полувыведения Бетаизодона (ПВП-Йод) колеблется от нескольких минут до 12 часов. Кроме того, его применение вызывает сильную боль, и оно является цитотоксическим. Часто используются и другие перевязочные материалы для ран, содержащие серебро. Однако они окрашивают раны, которые поэтому не могут быть должным образом оценены. Серебро также считается цитотоксическим.

Новые инновации доступны уже сегодня. В раневых повязках со связанными ионами серебра раны не окрашиваются. Гидролитические мембраны поддерживают низкий уровень кислотности (кислотный) и поэтому обладают антисептическим действием, которое сохраняется до завершения эпителизации ожоговых ран второй степени. Мед лечебный применяют при лечении застарелых ран и особенно в детской хирургии и онкологии. Мед манука из Новой Зеландии стерилизуется перед применением и, как известно, менее болезненный для пациента. Благодаря своему кислотному действию уменьшает количество микробов в ранах. Мед можно оставлять на ране более чем на сутки, как и гидрогель, который также применяют для загрязненных ран.

Эти новые перевязочные материалы используются только в паре ожоговых отделений для лечения ожогов второй степени или ожогов с расщепленным кожным трансплантатом. Однако лечение больших ожоговых ран старыми режимами перевязок (например, ПВП-йод) вызывают сильную боль при каждой смене повязки.

В литературе можно найти лишь несколько исследований, указывающих на новые повязки при ожоговых ранах. Ни одно из них не является рандомизированным исследованием высокого качества.

Целью данного клинического исследования является прямое сравнение известных и новых раневых повязок по времени эпителизации, боли и количеству видов патогенных микробов. Кроме того, анализируются управляемость и стоимость.

Это проспективное, рандомизированное, факторное, открытое клиническое исследование. Оценку конечных точек, в первую очередь времени до эпителизации, для прямого сравнения повязок проводят слепым методом. Целью данного исследования является выявление преимуществ каждой повязки.

Каждая раневая повязка будет использоваться у каждого пациента. Порядок от проксимального к дистальному варьируется таким образом, чтобы каждая повязка находилась в каждом положении в сбалансированном числе случаев и имела одну и ту же соседнюю повязку в сбалансированном числе случаев (Williams-Design). Порядок определяется рандомизацией. Все сравнения двух раневых повязок могут быть сделаны с использованием одного и того же количества парных наблюдений.

Оценщики времени эпителизации и микробной нагрузки не знают об используемой раневой повязке.