分割皮膚移植の第 3 度熱傷におけるさまざまな創傷被覆材の試行

火傷の治療では、今日、ポリヘキサニドとベータイソドナ（PVP-Iod）が定期的に使用されています。 それらは防腐剤として機能しますが、どちらにも欠点があります。 ポリヘキサニドは急速に蒸発するため、広い創傷領域に塗布すると患者を冷やします。 さらに、シュードモナス菌のギャップを明らかにすることが知られています。 一方、ベタイソドナ (PVP-Iod) の半減期は、数分から 12 時間の範囲です。 さらに、その適用は激しい痛みを引き起こし、細胞毒性があります。 銀を含む他の創傷被覆材も頻繁に使用されます. ただし、それらは傷を着色するため、適切に評価されない可能性があります。 銀は細胞毒性もあると考えられています。

今日、新しいイノベーションが利用可能です。 銀イオンが結合した創傷被覆材では、創傷は着色されません。 加水分解膜は酸性度を低く保ち（酸性）、そのため、2度熱傷の上皮化が完了するまで消毒効果が持続します。 医療用ハチミツは、慢性創傷の治療、特に小児外科および腫瘍学で使用されます。 ニュージーランド産のマヌカハニーは、塗布前に滅菌されており、患者の痛みが少ないことが知られています. その酸性効果により、傷の細菌数を減らします。 蜂蜜は、汚染された傷にも使用されるヒドロゲルと同様に、1日以上傷に残すことができます.

これらの新しい創傷被覆材は、2 度熱傷または分割皮膚移植熱傷の治療のためにいくつかの熱傷治療ユニットで使用されています。 しかし、古い包帯法による大きな火傷の治療（例： PVP-Iod) は、包帯を交換するたびに激しい痛みを引き起こします。

熱傷の新しい包帯を指摘している研究は、文献で見つけることができるのはごくわずかです。 それらのどれも、高品質の無作為化試験を明らかにしていません.

この臨床調査の目的は、上皮化時間、痛み、および病原性微生物種の数に関して、確立された創傷被覆材と新しい創傷被覆材を直接比較することです。 その上、取り扱いとコストが分析されます。

これは前向き、無作為化、要因別、オープン臨床研究です。 包帯を直接比較するためのエンドポイント評価、主に上皮化までの時間は、盲検法で行われます。 この研究の目的は、各包帯の利点を特定することです。

すべての創傷包帯がすべての患者に使用されます。 近位から遠位への順序は、バランスの取れた数のケースですべてのドレッシングがすべての位置にあり、バランスの取れた数のケースで同じ隣接ドレッシングを持つように変更されます (Williams-Design)。 注文はランダム化によって割り当てられます。 2 つの創傷包帯のすべての比較は、同じ数のペアの観察を使用して行うことができます。

上皮化時間と細菌量の評価者は、使用される創傷包帯を知らされていません。