Extension for Community Healthcare Outcomes Autism Replication Evaluation (ECHO Autism)

Kísérleti: ECHO kohorsz

A helyszíneken 12 ECHO Autism távegészségügyi klinika működik. A két-két telephelyből álló klaszterek az egyes klaszterek kezdete között 3 hónap elteltével kezdeményezik a beavatkozást.

Viselkedési: 12 ECHO Autism távegészségügyi klinika

Havonta kétszer 2 órás ECHO Autizmus Klinikát biztosítanak 6 hónapon keresztül. Minden Klinika tartalmaz egy didaktikai előadást, 2-3, az alapellátást nyújtó szolgáltató által generált esetbemutatót, szakértői visszajelzést és csoportos beszélgetést. Bár az ECHO Klinikán konkrét esetek megvitatása is szerepel majd, nem osztanak meg azonosítható személyes egészségügyi információkat, nem azonosítanak egyes betegeket, és nem biztosítanak közvetlen betegellátást.

Az ASD-szűrés longitudinális mintája PCP-diagramokon

Az ASD-szűrés klinikai gyakorlatát/viselkedését négy időpontban értékelik az egyes alapellátók praxisából származó diagramok egy részhalmazának áttekintésével. A diagramok négy részhalmazát felülvizsgálják a megfelelő ASD-szűrés érdekében, amikor a gyermeklátogatások során előfordulnak. Az adatokat az egyes PCP-k által megfelelően szűrt gyermekek százalékában összegzik az ASD szempontjából.

A PCP diagramokon helyesen kezelt jelentett egyidejűleg előforduló egészségügyi állapotok longitudinális mintázata

Az egyidejűleg előforduló egészségügyi állapotok kezelésére vonatkozó klinikai gyakorlatot/magatartást négy időpontban értékelik az egyes alapellátók praxisából származó diagramok egy részhalmazának áttekintésével. Minden ASD-vel végzett látogatást felülvizsgálunk. Az adatokat az egyes PCP-k által megfelelően kezelt egyidejűleg előforduló egészségügyi állapotok százalékában összegzik.

A szolgáltatói ASD tudásfelmérés pontszámainak hosszanti mintája

Az ASD tudását négy időpontban értékelik egy 33 elemből álló, kiadatlan teszt segítségével, amelyet kifejezetten a jelenlegi tanulmányhoz fejlesztettek ki. A teszt az ASD-szűrés/azonosítás, a pszichiátriai társbetegségek, az orvosi társbetegségek és a további ASD-specifikus szükségletek kezelése terén szerzett ismereteket értékeli.

A teszt pontszámai a helyes válaszok teljes számán alapulnak, mind a 33 kérdés között. A hiányzó válaszok hibás válasznak számítanak. A pontszámok 0-tól 100-ig terjednek, a magasabb pontszámok pedig az ASD-vel kapcsolatos ismereteket mutatják.

A szolgáltatói ASD önhatékonysági értékelésének pontszámainak hosszanti mintája

Az önhatékonyságot négy időpontban értékelik egy 57 elemből álló, nem publikált kérdőív segítségével, amelyet egy korábbi ECHO Autism kísérleti tanulmányhoz fejlesztettek ki.

A kérdőív öt területből áll: ASD-szűrés és azonosítás, ASD-beutalás és források, orvosi társbetegségek felmérése és kezelése, pszichiátriai társbetegségek felmérése és kezelése, valamint egyéb tételek. Az alapellátást nyújtó szolgáltatók beszámolnak arról, hogy mennyire biztosak abban, hogy képesek hatékony ellátást nyújtani az egyes területeken. A tételek értékelése egy 6 pontos Likert-féle skálán történik, ahol 1 = "nem bízik" és 6 = "nagyon magabiztos/szakértő". A tételek összegzése az összpontszám és az öt alskála pontszáma. Egy alskála hiányzónak minősül, ha a válaszok több mint 20%-a hiányzik, és az összpontszám hiányzónak minősül, ha valamelyik alskála hiányzóként van megjelölve, vagy ha az 57 kérdésből 6 vagy többre hiányzik a válasz. Ezeket a pontszámokat ezután százalékra normalizáljuk. A magasabb pontszámok nagyobb észlelt önhatékonyságot jeleznek.

A gondozás észlelt akadályainak számának longitudinális mintája

Az alapellátásban az autizmussal élő gyermekek gondozásának észlelt akadályait egy nem publikált 9-pontos ellenőrzőlista és egy nyílt válasz „egyéb” kategória alapján értékelik, amely összesen 10 lehetséges akadályt tartalmaz. Maximum 10 akadály jelenthető, és minimum 0. A több bejelentett akadály az ellátás további akadályait jelzi.

A résztvevők elégedettsége az ECHO Autizmus Programjával

A résztvevők elégedettségét egy korábbi ECHO Autism kísérleti tanulmányhoz kidolgozott, még közzé nem tett, 12 elemből álló felmérés segítségével értékelik. A felmérés 10 kérdést tartalmaz, amelyek az ECHO Autizmus klinikán való részvétellel kapcsolatos általános elégedettséget értékelik (5 fokozatú Likert-féle skálán értékelve), valamint két olyan kérdést, amelyek általános megjegyzéseket és javaslatokat kérnek. A résztvevők elégedettsége azon résztvevők százalékos aránya, akik az 1. kérdésre 2 = "egyetértek" vagy 1 = "teljes mértékben egyetértek" ("Az ECHO Autism programban való részvétel javította az autizmussal élő gyermekek gondozásának képességét a praxisomban").

PCP ECHO program részvétele

A résztvevõ azon ülések átlagos számának (12-bõl) százalékos aránya, akik befejezték a programot.

A kísérő betegségek száma ASD-ben szenvedő gyermekeknél

Az összefoglaló mérőszám az ASD-vel küzdő gyermekek számára érdekes négy társbetegség között jelentett társbetegségek átlagos száma. A résztvevők csak akkor vehetők fel ebbe az eredménymérésbe, ha ASD-vel küzdő gyermekeik vannak a diagram felülvizsgálatát megelőző 60 napban, és azonosított orvosi társbetegségük is van.