A PostoperRative Delirium előfordulása és kockázati tényezői az intenzív osztályon Kínában (PREDICt)

A delírium a mentális állapot akut és ingadozó megváltozása, amelyet a figyelem, a tudatszint és a megismerés zavara jellemez. A posztoperatív delírium (POD) gyakori posztoperatív szövődmény, amely bármely életkorban előfordulhat, a gyermekektől az idősekig. Bebizonyosodott, hogy a POD számos rosszabb eredménnyel jár, ideértve a megnövekedett gépi lélegeztetés időtartamát, a kórházi tartózkodási időt (LOS) és a költségeket. Sőt, a delíriummal járó minden nap 10%-kal megnövekedett halálozási kockázattal jár. Bár az elmúlt évtizedben a delíriummal kapcsolatos vizsgálatok jelentősen megszaporodtak, eredményeik heterogenitása miatt még mindig sok kutatási hiányosság van ezen a területen. Először is, az előfordulási gyakoriság széles tartományban változik, mivel a célpopuláció eltérő. Kínában ez idáig nem készült nagy mintavételű tanulmány a POD előfordulásának és kockázati tényezőinek tanulmányozására az intenzív osztályon. Sőt, bár számos tanulmány készült a POD lehetséges kockázati tényezőinek feltárására, legtöbbjük még mindig nem meggyőző bizonyítékokkal rendelkezik. A benzodiazepinek alkalmazása és a vérátömlesztés az egyetlen két módosítható tényező, amelyekre erős bizonyítékok állnak rendelkezésre. Ezért további vizsgálatokra van szükség, hogy a POD etiológiájára összpontosítva módosítható és nem módosítható tényezőket találjunk a feltételezett tényezők igazolására. Mivel hiányoznak a POD hatékony kezelései, a megelőzés továbbra is a legjobb stratégia a delírium kezelésére. A delírium rizikófaktorokat tartalmazó prediktív modellek elvezethetnek bennünket a magas kockázatú betegek korai megelőzéséhez. Két kiváló minőségű tanulmány készült az ICU delírium predikciós modelljeiről, ezek a PRE-DELIRIC modell és az E-PRE-DELIRIC modell. Mindazonáltal mindkét modellt általános intenzív osztályon végzik, nem vették teljes mértékben figyelembe a műtéti tényezőket.

A PREDICt tanulmány célja a kockázati tényezők feltárása, különösen azok, amelyek módosíthatók, és amelyek értékesek az előrejelzési modell kialakításához. Elsődleges célunk a posztoperatív delírium (POD) előfordulási gyakoriságának és súlyosságának meghatározása az intenzív osztályon a műtét után, valamint a POD kapcsolódó kimeneteleinek és terheinek azonosítása az intenzív osztályon a posztoperatív kimenetelre, az intenzív osztályon és a kórházi tartózkodás időtartamára, valamint az orvosi ellátásra gyakorolt ​​hatás értékelésével. költségek. Másodlagos célunk az intenzív osztályos tartózkodás alatti POD előfordulásának módosítható és nem módosítható kockázati tényezőinek vizsgálata és delírium előrejelzési modell kidolgozása intenzív osztályos betegek számára. Végső célunk a POD etiológiájának átfogó és mélyreható feltárása a delírium megelőzésének útmutatása érdekében a posztoperatív betegek körében.