Häufigkeit und Risikofaktoren des postoperativen Delirs auf der Intensivstation in China (PREDICt)

Delirium ist eine akute und fluktuierende Veränderung des Geisteszustands, die durch eine Störung der Aufmerksamkeit, des Bewusstseins und der Kognition gekennzeichnet ist. Postoperatives Delirium (POD) ist eine häufige postoperative Komplikation, die bei Patienten jeden Alters auftreten kann, von Kindern bis hin zu älteren Menschen. Es wurde nachgewiesen, dass POD mit mehreren schlechteren Ergebnissen verbunden ist, einschließlich einer längeren Dauer der maschinellen Beatmung, der Dauer des Krankenhausaufenthalts (LOS) und der Kosten. Darüber hinaus ist jeder Tag mit Delir unabhängig mit einem um 10% erhöhten Todesrisiko verbunden. Obwohl die Studien zum Delir in den letzten zehn Jahren erheblich zugenommen haben, bestehen auf diesem Gebiet aufgrund der Heterogenität ihrer Ergebnisse noch viele Forschungslücken. Erstens variiert die Inzidenz über ein breites Spektrum, da die Zielpopulation unterschiedlich ist. In China gibt es bisher keine großen Stichprobenstudien, um die Häufigkeit und Risikofaktoren von POD auf der Intensivstation zu untersuchen. Obwohl zahlreiche Studien die potenziellen Risikofaktoren von POD untersucht haben, sind die meisten von ihnen noch immer ohne schlüssige Beweise. Die Verwendung von Benzodiazepinen und die Verabreichung von Bluttransfusionen sind die einzigen zwei modifizierbaren Faktoren mit starken Beweisen. Daher sind noch weitere Studien erforderlich, um sich auf die Ätiologie von POD zu konzentrieren, um modifizierbare und nicht modifizierbare Faktoren herauszufinden, um die vermuteten Faktoren zu überprüfen. Da es an wirksamen Behandlungen für POD mangelt, bleibt Prävention die beste Strategie, um mit Delir fertig zu werden. Vorhersagemodelle, die Delir-Risikofaktoren beinhalten, können uns bei der Frühprävention von Hochrisikopatienten anleiten. Es gab zwei qualitativ hochwertige Studien zu Vorhersagemodellen für Delirium auf der Intensivstation mit den Namen PRE-DELIRIC-Modell und E-PRE-DELIRIC-Modell. Beide Modelle wurden jedoch auf der allgemeinen Intensivstation durchgeführt und berücksichtigten die Faktoren der Operation nicht vollständig.

Die PREDICt-Studie zielt darauf ab, Risikofaktoren herauszufinden, insbesondere, wenn sie modifizierbar sind und einen Wert für die Entwicklung von Vorhersagemodellen haben. Unser Hauptziel ist es, die Inzidenz und den Schweregrad des postoperativen Delirs (POD) auf der Intensivstation nach der Operation zu bestimmen und die damit verbundenen Folgen und Belastungen des POD auf der Intensivstation zu identifizieren, indem wir die Auswirkungen auf das postoperative Ergebnis, die Dauer des Intensivaufenthalts und den Krankenhausaufenthalt medizinisch bewerten Kosten. Unser sekundäres Ziel ist es, die modifizierbaren und nicht modifizierbaren Risikofaktoren für das Auftreten von POD während des Aufenthalts auf der Intensivstation zu untersuchen und ein Delir-Vorhersagemodell für Intensivpatienten zu entwickeln. Unser letztes Ziel ist es, die Ätiologie von POD umfassend und tiefgreifend zu erforschen, um die Delirprävention bei postoperativen Patienten zu lenken.