中国の ICU における PostopeRativE せん妄の発生率と危険因子 (PREDICt)

せん妄は、注意力、意識レベル、認知力の障害を特徴とする精神状態の急激で変動する変化です。 術後せん妄（POD）は、子供から高齢者まで、あらゆる年齢の患者に発生する可能性がある一般的な術後合併症です。 POD は、人工呼吸器使用期間の延長、入院期間 (LOS) および費用の増加など、いくつかの悪い転帰と関連していることが証明されました。 さらに、せん妄の毎日は、死亡の危険性が 10% 増加することと独立して関連しています。 せん妄に関する研究は過去 10 年間で大幅に増加しましたが、結果の不均一性のために、この分野にはまだ多くの研究ギャップが存在しています。 まず、対象集団が異なるため、発生率は広範囲に変化します。 中国では、これまでのところ、ICU における POD の発生率と危険因子を調査する大規模なサンプル研究はありません。 さらに、POD の潜在的な危険因子を調査する研究は数多くありますが、それらのほとんどはまだ決定的な証拠を持っていません。 ベンゾジアゼピンの使用と輸血の投与は、強力な証拠がある唯一の 2 つの修正可能な要因です。 したがって、PODの病因に焦点を当てて、推定された要因を検証するために修正可能な要因と修正不可能な要因を見つけるために、さらなる研究が必要です。 POD の効果的な治療法がないため、せん妄に対処するための最善の戦略は予防です。 せん妄の危険因子を含む予測モデルは、高リスク患者の早期予防につながる可能性があります。 PRE-DELIRIC モデルおよび E-PRE-DELIRIC モデルと名付けられた、ICU せん妄の予測モデルに関する 2 つの質の高い研究がありました。 ただし、どちらのモデルも一般の ICU で実施されており、手術の要因を十分に考慮していませんでした。

PREDICt 研究は、リスク要因を見つけることを目的としています。特に、いずれも修正可能であり、いずれも予測モデルの開発に価値があります。 私たちの主な目的は、手術後の ICU における術後せん妄 (POD) の発生率と重症度を決定し、術後の転帰、ICU および病院の滞在期間、医学費用。 私たちの第 2 の目的は、ICU 滞在中の POD の発生に対する修正可能な危険因子と修正不可能な危険因子を調査し、ICU 患者のせん妄予測モデルを開発することです。 私たちの最終的な目的は、術後患者のせん妄の予防を導くために、PODの病因を包括的かつ深く探求することです。