Forekomst og risikofaktorer ved postoperativt delirium på intensivavdeling i Kina (PREDICt)

Delirium er en akutt og varierende endring av mental tilstand preget av en forstyrrelse i oppmerksomhet, bevissthetsnivå og kognisjon. Postoperativt delirium (POD) er en vanlig postoperativ komplikasjon som kan oppstå hos pasienter i alle aldre, fra barn til eldre. POD ble vist å være assosiert med flere dårligere utfall, inkludert økt mekanisk ventilert varighet, sykehusoppholdslengde (LOS) og kostnader. Dessuten er hver dag med delirium uavhengig assosiert med en økt fare for død med 10%. Selv om studier på delirium økte betydelig det siste tiåret, eksisterer det fortsatt mange forskningshull på dette området på grunn av heterogeniteten i resultatene. For det første varierer forekomsten bredt fordi målgruppen er forskjellig. I Kina har det til nå ikke vært store utvalgsstudier for å undersøke forekomsten og risikofaktorene for POD på intensivavdelingen. Dessuten, selv om det har vært mange studier som undersøker de potensielle risikofaktorene for POD, er de fleste av dem fortsatt med usikre bevis. Benzodiazepinbruk og blodtransfusjonsadministrasjon er de eneste to modifiserbare faktorene med sterke bevis. Trenger derfor fortsatt ytterligere studier for å fokusere på etiologien til POD for å finne ut modifiserbare og ikke-modifiserbare faktorer for å verifisere de antatte faktorene. Siden det er mangel på effektive behandlinger for POD, er forebygging fortsatt den beste strategien for å takle delirium. Prediktive modeller som inkluderer deliriumrisikofaktorer kan veilede oss til tidlig forebygging av høyrisikopasienter. Det var to høykvalitetsstudier på prediksjonsmodeller for ICU delirium, kalt PRE-DELIRIC modell og E-PRE-DELIRIC modell. Imidlertid er begge modellene utført på generell intensivavdeling, tok ikke fullt ut hensyn til faktorene ved kirurgi.

PREDICt-studien tar sikte på å finne ut risikofaktorer, spesielt hvilke som er modifiserbare, og alle har verdi for å utvikle prediksjonsmodeller. Vårt primære mål er å bestemme forekomsten og alvorlighetsgraden av postoperativt delirium (POD) på intensivavdelingen etter kirurgi, og identifisere de tilknyttede utfallene og byrdene av POD på intensivavdelingen ved å evaluere innvirkningen på postoperativt utfall, intensivavdelingen og liggetid på sykehus, medisinsk utgifter. Vårt sekundære mål er å undersøke de modifiserbare og ikke-modifiserbare risikofaktorene for forekomsten av POD under intensivopphold og utvikle deliriumprediksjonsmodell for intensivpasienter. Vårt endelige mål er å grundig og grundig utforske etiologien til POD for å veilede forebygging av delirium blant postoperative pasienter.