Incidencia y factores de riesgo del delirio posoperatorio en UCI en China (PREDICt)

El delirio es una alteración aguda y fluctuante del estado mental caracterizada por una alteración en la atención, el nivel de conciencia y la cognición. El delirio postoperatorio (POD) es una complicación postoperatoria común que puede ocurrir en pacientes de cualquier edad, desde niños hasta ancianos. Se demostró que el POD se asoció con varios resultados peores, incluido el aumento de la duración de la ventilación mecánica, la duración de la estadía en el hospital (LOS) y el costo. Además, cada día con delirio se asocia de forma independiente con un aumento del riesgo de muerte en un 10 %. Aunque los estudios sobre el delirio aumentaron sustancialmente en la última década, todavía existen muchas lagunas en la investigación en esta área debido a la heterogeneidad de sus resultados. En primer lugar, la incidencia varía en un amplio rango porque la población objetivo es diferente. En China, hasta ahora, no hay estudios de muestra grande para investigar la incidencia y los factores de riesgo de POD en la UCI. Además, aunque se han realizado numerosos estudios que exploran los posibles factores de riesgo de POD, la mayoría de ellos aún no tienen pruebas concluyentes. El uso de benzodiazepinas y la administración de transfusiones de sangre son los dos únicos factores modificables con fuerte evidencia. Por lo tanto, aún se necesitan más estudios para centrarse en la etiología de POD para descubrir factores modificables y no modificables para verificar los factores presuntos. Dado que no existen tratamientos efectivos para el POD, la prevención sigue siendo la mejor estrategia para hacer frente al delirio. Los modelos predictivos que incluyen factores de riesgo de delirio pueden guiarnos a la prevención temprana de pacientes de alto riesgo. Hubo dos estudios de alta calidad sobre modelos de predicción para el delirio en la UCI, denominados modelo PRE-DELIRIC y modelo E-PRE-DELIRIC. Sin embargo, ambos modelos se llevan a cabo en la UCI general y no consideraron completamente los factores de la cirugía.

El estudio PREDICt tiene como objetivo descubrir los factores de riesgo, especialmente si son modificables y si tienen valor para desarrollar un modelo de predicción. Nuestro objetivo principal es determinar la incidencia y la gravedad del delirio posoperatorio (POD) en la UCI después de la cirugía, e identificar los resultados asociados y las cargas del POD en la UCI mediante la evaluación del impacto en el resultado postoperatorio, la UCI y la duración de la estancia hospitalaria, médica gastos. Nuestro objetivo secundario es investigar los factores de riesgo modificables y no modificables para la aparición de POD durante la estancia en la UCI y desarrollar un modelo de predicción del delirio para los pacientes de la UCI. Nuestro objetivo final es explorar exhaustiva y profundamente la etiología del POD para guiar la prevención del delirio entre los pacientes postoperatorios.