Częstość występowania i czynniki ryzyka delirium PostopeRativE na OIT w Chinach (PREDICt)

Delirium to ostra i zmienna zmiana stanu psychicznego charakteryzująca się zaburzeniami uwagi, poziomu świadomości i funkcji poznawczych. Delirium pooperacyjne (POD) jest częstym powikłaniem pooperacyjnym, które może wystąpić u pacjentów w każdym wieku, od dzieci po osoby starsze. Udowodniono, że POD jest związany z kilkoma gorszymi wynikami, w tym dłuższym czasem wentylacji mechanicznej, długością pobytu w szpitalu (LOS) i kosztami. Co więcej, każdy dzień majaczenia niezależnie wiąże się ze zwiększonym o 10% ryzykiem zgonu. Chociaż badania nad delirium znacznie wzrosły w ostatniej dekadzie, nadal istnieje wiele luk badawczych w tej dziedzinie ze względu na heterogeniczność ich wyników. Po pierwsze, częstość występowania jest zróżnicowana w szerokim zakresie, ponieważ populacja docelowa jest różna. W Chinach do tej pory nie przeprowadzono dużych badań próbnych w celu zbadania częstości występowania i czynników ryzyka POD na OIT. Co więcej, chociaż przeprowadzono liczne badania badające potencjalne czynniki ryzyka POD, większość z nich wciąż ma niejednoznaczne dowody. Stosowanie benzodiazepin i podawanie transfuzji krwi to jedyne dwa modyfikowalne czynniki, które mają mocne dowody. Dlatego nadal potrzebne są dalsze badania, aby skupić się na etiologii POD, aby znaleźć modyfikowalne i niemodyfikowalne czynniki, aby zweryfikować przypuszczalne czynniki. Ponieważ brakuje skutecznych metod leczenia POD, najlepszą strategią radzenia sobie z majaczeniem pozostaje zapobieganie. Modele predykcyjne uwzględniające czynniki ryzyka delirium mogą pomóc nam we wczesnym zapobieganiu pacjentom wysokiego ryzyka. Przeprowadzono dwa wysokiej jakości badania dotyczące modeli przewidywania majaczenia na OIT, nazwane modelem PRE-DELIRIC i modelem E-PRE-DELIRIC. Jednak oba modele prowadzone są na OIOM-ie ogólnym, nie uwzględniają w pełni czynników chirurgicznych.

Badanie PREDICt ma na celu znalezienie czynników ryzyka, w szczególności tych, które można modyfikować i które mają wartość dla opracowania modelu predykcyjnego. Naszym głównym celem jest określenie częstości występowania i ciężkości delirium pooperacyjnego (POD) na OIOM-ie po zabiegu chirurgicznym oraz określenie związanych z tym skutków i obciążeń POD na OIOM poprzez ocenę wpływu na wynik pooperacyjny, długość pobytu na OIOM i w szpitalu, wydatki. Naszym drugorzędnym celem jest zbadanie modyfikowalnych i niemodyfikowalnych czynników ryzyka wystąpienia POD podczas pobytu na OIT oraz opracowanie modelu przewidywania delirium dla pacjentów OIT. Naszym ostatecznym celem jest kompleksowe i dogłębne zbadanie etiologii POD, aby kierować zapobieganiem delirium wśród pacjentów pooperacyjnych.