Заболеваемость и факторы риска послеоперационного делирия в отделениях интенсивной терапии в Китае (PREDICt)

Делирий — острое и флюктуирующее изменение психического состояния, характеризующееся нарушением внимания, уровня сознания и познания. Послеоперационный делирий (ПОД) — распространенное послеоперационное осложнение, которое может возникнуть у пациентов любого возраста, от детей до пожилых людей. Было доказано, что POD связана с несколькими худшими исходами, включая увеличение продолжительности ИВЛ, продолжительности пребывания в больнице (LOS) и стоимости. Более того, каждый день делирия независимо связан с увеличением риска смерти на 10%. Хотя за последнее десятилетие количество исследований делирия значительно увеличилось, в этой области все еще существует много пробелов в исследованиях из-за неоднородности их результатов. Во-первых, заболеваемость колеблется в широких пределах, поскольку целевые группы населения различны. В Китае до настоящего времени не проводилось больших выборочных исследований для изучения частоты и факторов риска ПР в отделениях интенсивной терапии. Более того, несмотря на то, что было проведено множество исследований, изучающих потенциальные факторы риска POD, большинство из них все еще не имеют убедительных доказательств. Использование бензодиазепинов и переливание крови являются единственными двумя модифицируемыми факторами с убедительными доказательствами. Следовательно, все еще необходимы дальнейшие исследования, чтобы сосредоточиться на этиологии POD, чтобы выяснить модифицируемые и немодифицируемые факторы для проверки предполагаемых факторов. Поскольку эффективных методов лечения ПР не существует, профилактика остается лучшей стратегией борьбы с делирием. Прогностические модели, включающие факторы риска делирия, могут помочь нам в ранней профилактике пациентов с высоким риском. Было проведено два высококачественных исследования моделей прогнозирования делирия в отделении интенсивной терапии: модель PRE-DELIRIC и модель E-PRE-DELIRIC. Однако обе модели, проведенные в ОИТ общего профиля, не учитывали в полной мере факторы оперативного вмешательства.

Исследование PREDICt направлено на выявление факторов риска, особенно тех, которые поддаются изменению и имеют значение для разработки модели прогнозирования. Наша основная цель состоит в том, чтобы определить частоту и тяжесть послеоперационного делирия (ПРД) в ОИТ после операции, а также определить связанные с ним исходы и бремя ПОД в ОИТ путем оценки влияния на послеоперационный исход, ОИТ и продолжительность пребывания в стационаре, медицинские показатели. затраты. Наша второстепенная цель - исследовать модифицируемые и немодифицируемые факторы риска возникновения POD во время пребывания в отделении интенсивной терапии и разработать модель прогнозирования делирия для пациентов отделения интенсивной терапии. Нашей конечной целью является всестороннее и глубокое изучение этиологии POD для предотвращения делирия у послеоперационных пациентов.