Incidência e Fatores de Risco de Delirium Pós-operatório em UTI na China (PREDICt)

O delirium é uma alteração aguda e flutuante do estado mental caracterizada por uma perturbação na atenção, nível de consciência e cognição. O delirium pós-operatório (DPO) é uma complicação pós-operatória comum que pode ocorrer em pacientes de qualquer idade, desde crianças até idosos. Foi comprovado que a DPO está associada a vários desfechos piores, incluindo aumento da duração da ventilação mecânica, tempo de permanência hospitalar (LOS) e custo. Além disso, cada dia com delirium está independentemente associado a um risco aumentado de morte em 10%. Embora os estudos sobre delirium tenham aumentado substancialmente na última década, ainda existem muitas lacunas de pesquisa nessa área devido à heterogeneidade de seus resultados. Primeiro, a incidência varia amplamente porque a população-alvo é diferente. Na China, até o momento, não há grandes estudos de amostra para investigar a incidência e os fatores de risco da DPO na UTI. Além disso, embora existam numerosos estudos explorando os potenciais fatores de risco da DPO, a maioria deles ainda possui evidências inconclusivas. O uso de benzodiazepínicos e a administração de transfusões sanguíneas são os dois únicos fatores modificáveis ​​com fortes evidências. Portanto, ainda são necessários mais estudos com foco na etiologia da DPO para descobrir fatores modificáveis ​​e não modificáveis ​​para verificar os fatores presumidos. Como há falta de tratamentos eficazes para DPO, a prevenção continua sendo a melhor estratégia para lidar com o delirium. Modelos preditivos que incluem fatores de risco para delirium podem nos guiar para a prevenção precoce de pacientes de alto risco. Houve dois estudos de alta qualidade sobre modelos de predição para delirium em UTI, denominados modelo PRE-DELIRIC e modelo E-PRE-DELIRIC. No entanto, ambos os modelos são conduzidos em UTI geral, não considerando totalmente os fatores da cirurgia.

O estudo PREDICt visa descobrir os fatores de risco, especialmente aqueles que são modificáveis ​​e têm valor para o desenvolvimento do modelo de previsão. Nosso principal objetivo é determinar a incidência e a gravidade do delírio pós-operatório (DPO) na UTI após a cirurgia e identificar os resultados associados e os encargos da DPO na UTI, avaliando o impacto no resultado pós-operatório, tempo de internação na UTI e no hospital, despesas. Nosso objetivo secundário é investigar os fatores de risco modificáveis ​​e não modificáveis ​​para a ocorrência de DPO durante a internação na UTI e desenvolver um modelo de predição de delirium para pacientes internados em UTI. Nosso objetivo final é explorar de forma abrangente e profunda a etiologia da DPO para orientar a prevenção do delirium entre os pacientes pós-operatórios.