PostoperRative Deliriumin ilmaantuvuus ja riskitekijät teho-osastolla Kiinassa (PREDICt)

Delirium on akuutti ja vaihteleva psyykkisen tilan muutos, jolle on ominaista huomion, tajunnan ja kognition häiriö. Postoperatiivinen delirium (POD) on yleinen postoperatiivinen komplikaatio, jota voi esiintyä kaiken ikäisillä potilailla, lapsista vanhuksiin. POD:n osoitettiin liittyvän useisiin huonompiin tuloksiin, mukaan lukien pidentynyt mekaanisen ilmanvaihdon kesto, sairaalahoidon kesto (LOS) ja kustannukset. Lisäksi jokainen päivä deliriumin kanssa liittyy itsenäisesti 10% lisääntyneeseen kuolemanvaaraan. Vaikka deliiriumia koskevat tutkimukset ovat lisääntyneet huomattavasti viimeisen vuosikymmenen aikana, tällä alueella on edelleen monia tutkimusaukkoja niiden tulosten heterogeenisten vuoksi. Ensinnäkin ilmaantuvuus vaihtelee laajasti, koska kohderyhmät ovat erilaisia. Kiinassa ei toistaiseksi ole tehty suuria otantatutkimuksia POD:n esiintyvyyden ja riskitekijöiden selvittämiseksi teho-osastolla. Lisäksi, vaikka POD:n mahdollisia riskitekijöitä on tutkittu lukuisissa tutkimuksissa, useimmat niistä ovat edelleen epäselviä. Bentsodiatsepiinien käyttö ja verensiirto ovat ainoat kaksi muunnettavissa olevaa tekijää, joista on vahvaa näyttöä. Tästä syystä tarvitaan edelleen lisätutkimuksia keskittyäkseen POD:n etiologiaan, jotta saadaan selville muunnettavissa olevat ja ei-muokattavat tekijät oletettujen tekijöiden tarkistamiseksi. Koska POD:lle ei ole tehokkaita hoitoja, ehkäisy on edelleen paras strategia deliriumin selviytymiseen. Ennustavat mallit, jotka sisältävät deliriumin riskitekijöitä, voivat ohjata meitä riskipotilaiden varhaiseen ennaltaehkäisyyn. ICU-deliriumin ennustemalleista tehtiin kaksi korkealaatuista tutkimusta, nimeltään PRE-DELIRIC-malli ja E-PRE-DELIRIC-malli. Kuitenkin molemmat mallit suoritetaan yleisessä tehohoidossa, ei täysin otettu huomioon leikkauksen tekijöitä.

PREDICt-tutkimuksen tavoitteena on selvittää riskitekijät, erityisesti ne ovat muunnettavissa ja millä tahansa arvoa ennustemallin kehittämisessä. Ensisijainen tavoitteemme on määrittää postoperatiivisen deliriumin (POD) esiintyvyys ja vakavuus teho-osastolla leikkauksen jälkeen ja tunnistaa siihen liittyvät POD:n seuraukset ja taakka tehohoidossa arvioimalla vaikutusta leikkauksen jälkeiseen lopputulokseen, tehohoitoon ja sairaalahoidon kestoon, lääketieteelliseen hoitoon. kulut. Toissijaisena tavoitteenamme on tutkia muunnettavissa olevia ja ei-muuttuvia riskitekijöitä POD:n esiintymiselle teho-osaston aikana ja kehittää delirium-ennustemalli teho-osastopotilaille. Lopullinen tavoitteemme on tutkia kattavasti ja syvällisesti POD:n etiologiaa ohjaamaan deliriumin ehkäisyä postoperatiivisten potilaiden keskuudessa.