Incidens och riskfaktorer för postoperativt delirium på intensivvårdsavdelning i Kina (PREDICt)

Delirium är en akut och fluktuerande förändring av mentalt tillstånd som kännetecknas av en störning i uppmärksamhet, medvetandenivå och kognition. Postoperativt delirium (POD) är en vanlig postoperativ komplikation som kan uppstå hos patienter i alla åldrar, från barn till äldre. POD visade sig vara associerat med flera sämre resultat, inklusive ökad mekanisk ventilerad varaktighet, sjukhusvistelse (LOS) och kostnad. Dessutom är varje dag med delirium oberoende associerad med en ökad risk för dödsfall med 10%. Även om studier om delirium ökat avsevärt under det senaste decenniet, finns det fortfarande många forskningsluckor inom detta område på grund av heterogeniteten i deras resultat. För det första varierar incidensen brett eftersom målgruppen är olika. I Kina, hittills, inga stora provstudier för att undersöka förekomsten och riskfaktorerna för POD på intensivvårdsavdelningen. Dessutom, även om det har gjorts många studier som undersöker de potentiella riskfaktorerna för POD, har de flesta av dem fortfarande ofullständiga bevis. Användning av bensodiazepiner och administrering av blodtransfusion är de enda två modifierbara faktorerna med starka bevis. Behöver därför fortfarande ytterligare studier för att fokusera på etiologin för POD för att ta reda på modifierbara och icke-modifierbara faktorer för att verifiera de förmodade faktorerna. Eftersom det saknas effektiva behandlingar för POD är förebyggande åtgärder fortfarande den bästa strategin för att hantera delirium. Prediktiva modeller som inkluderar deliriskfaktorer kan vägleda oss till tidig prevention av högriskpatienter. Det gjordes två högkvalitativa studier på prediktionsmodeller för ICU-delirium, benämnda PRE-DELIRIC-modellen och E-PRE-DELIRIC-modellen. Men båda modellerna utförs i allmän intensivvård, inte fullt ut överväga faktorerna för kirurgi.

PREDICt-studien syftar till att ta reda på riskfaktorer, särskilt vilka som kan modifieras, och alla har värde för att utveckla en prediktionsmodell. Vårt primära mål är att fastställa incidensen och svårighetsgraden av postoperativt delirium (POD) på intensivvårdsavdelningen efter operation, och identifiera de associerade utfallen och bördorna av POD på intensivvårdsavdelningen genom att utvärdera effekten på postoperativt utfall, intensivvårdsavdelningen och sjukhusvistelsens längd, medicinsk utgifter. Vårt sekundära mål är att undersöka modifierbara och icke-modifierbara riskfaktorer för förekomsten av POD under intensivvårdsvistelse och utveckla deliriumprediktionsmodell för intensivvårdspatienter. Vårt slutliga mål är att heltäckande och djupt utforska etiologin för POD för att vägleda förebyggande av delirium bland postoperativa patienter.