Partnerség a WIC-kel a túlzott súlygyarapodás megelőzésére a terhesség alatt (GWG)

Az Orvostudományi Intézet (IOM) irányelvei a terhesség alatti súlygyarapodásra egyértelműek, de a bizonyítékokon alapuló kezelési megközelítések nem állnak rendelkezésre széles körben. Ez a bizonyítékok közötti szakadék különösen nyomasztó az orvosilag kiszolgáltatott nők számára – akik alacsony jövedelműek és gyakran faji/etnikai kisebbségekhez tartoznak. Ezeknél a nőknél a legmagasabb az elhízás aránya, de szinte nincs forrás a súlyszabályozás támogatására a terhesség alatt. Beavatkozás nélkül a legtöbben túllépik az Institute of Medicine által javasolt nyereséget, és jelentős morbiditást okoznak maguknak és gyermekeiknek. Előzetes adatok állnak rendelkezésre a kutatóktól, amelyek alátámasztják a digitális egészségügyi platformok hatékonyságát a terhesség előtti elhízás kezelésében az egészségügyileg veszélyeztetett betegek körében. A nyomozók olcsó, könnyen méretezhető megközelítését azonban nem integrálták és nem tesztelték valós környezetben, ami korlátozza a széles körű hatókört és a terjesztési potenciált. A terjesztési megfontolások különösen sürgetnek a társadalmi-gazdaságilag hátrányos helyzetű és a kisebbségi lakosság számára, mivel ezeknél a csoportoknál nagyobb az elhízás kockázata, nagyobb az esélyük arra, hogy terhesség alatt elhízással összefüggő társbetegségeket tapasztaljanak, és korlátozottak az alternatív kezelések megengedéséhez szükséges pénzügyi források. A Nők, Csecsemők és Gyermekek Élelmezési és Táplálkozási Programja (WIC) a vezető közegészségügyi táplálkozási program terhes nők és gyermekeik számára az Egyesült Államokban, így egyedülálló helyzetben van ahhoz, hogy érdemben befolyásolja az elhízás járványát a több mint 9 országban. millió hátrányos helyzetű résztvevőt szolgál ki évente. A WIC-ben azonban nincs bizonyíték a hatékony terhességi súlygyarapodási beavatkozásokra. A kutatók gyakorlatias kísérletet javasolnak, hogy szigorúan teszteljék a philadelphiai WIC közösségi klinikákba integrált terhesség előtti elhízás kezelési módszerüket. A kutatók hosszú távú kapcsolatban állnak a WIC munkatársaival, és korábbi tapasztalattal rendelkeznek gyakorlatias klinikai vizsgálatok elvégzésében, forráshiányos körülmények között. A kutatók 438 afroamerikai és spanyol Philadelphia megyei WIC-résztvevőt véletlenszerűen besorolnak a terhesség korai szakaszában elhízásban szenvedő két kezelési ág egyikébe: 1) standard WIC-ellátás; vagy 2) egy várandós elhízás kezelési ág, amely empirikusan támogatott viselkedésmódosítási célokat, rendszeres önellenőrző szöveges üzeneteket automatikus visszajelzéssel, személyre szabott készségfejlesztő anyagokat és a WIC táplálkozási szakértőitől származó tanácsadást foglal magában. Az elsődleges eredmény a túlzott terhességi súlygyarapodás előfordulása; A kutatók emellett megvizsgálják az étrendben és a fizikai aktivitásban bekövetkezett változásokat, az egészséggel összefüggő életminőséget, valamint a kedvezőtlen terhességi kimenetelek arányát. A RE-AIM (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, Maintenance) keretrendszert fogják használni a beavatkozás terjesztési potenciáljának és költséghatékonyságának értékelésére a WIC környezetben. A javasolt projekt egy átfogó terhesség előtti elhízás kezelési program első szisztematikus fordítása, amely az alacsony jövedelmű, faji/etnikai kisebbségekre összpontosít, és az mHealth (mobil egészség) erősségeit és a WIC szolgáltatói tanácsadást használja fel a beavatkozás végrehajtására.