A szakrális masszázs hatása a munkára

Dizájnt tanulni

Ez egy randomizált és kontrollált kísérleti vizsgálat volt, amelynek célja a keresztcsonti masszázs szülési fájdalomra és szorongásra gyakorolt ​​hatásának meghatározása volt.

Beállítás és minták

A vizsgálatot önkéntes terhes nőkön végezték, akik jelentkeztek az xxx Training and Research Hospital, Delivery Unit, hogy 2016. január 25. és október 25. között elvégezzék első vajúdásukat. Ez az egység 1 szülőszobát (2 asztallal), 2 szüléskövető szobát (5 ágyas), 1 szülés utáni szobát (5 ággyal) és 1 ápolószobát tartalmaz.

A kórházi nyilvántartások szerint összesen 342 terhes nő alkotta a vizsgálat populációját, akik 2016. január 25. és október 25. között jelentkeztek az xxx Oktató és Kutató Kórház Szállítási Osztályába, hogy elvégezzék első vajúdását. A vizsgálatban való részvétel meghatározásához a következő felvételi kritériumokat alkalmaztuk: (1) 19-40 éves elsőszülő terhes nők; (2) 38-42 hét közötti szingli terhességek; (3) Terhes nők, akiknek a szülés spontán kezdődött; (4) Egészséges magzattal rendelkező terhes nők; (5) Terhes nők olyan szövődmények nélkül, amelyek dystociát okozhatnak a szülés során; (6) Terhes nők, akiknél a szülés első szakaszában nem alkalmaztak fájdalomcsillapítást és érzéstelenítést; (7) Terhes nők, akik önként jelentkeztek a kutatásban való részvételre, és akik képesek voltak verbális kommunikációra. Ezen túlmenően a nagy kockázatú terhes nőket, császármetszés javallattal és a krónikus betegségben szenvedő terheseket kizártuk.

A mintanagyságot az Orvostudományi Kar Biostatisztikai Tanszéke számította ki a Minitab program segítségével. A populációt reprezentáló mintamennyiséget legalább 30 főben határozták meg minden csoportban, figyelembe véve az átlagpontszámok összehasonlítását a Field. vizsgálatban, α= 0,05 kockázattal, 1-α = 0,95 pontossággal és erővel. B = 0,20, 1-B = 0,80 aránya.

A vizsgálatot két csoporttal végezték, nevezetesen a masszázscsoporttal (kísérleti) és a kontrollcsoporttal. Minden csoportba 30 terhes nő került; ezért a vizsgálatot összesen 60 terhes nő bevonásával végezték. A vizsgálatban részt vevő nőket véletlenszerűen kontroll (kettős) és kísérleti (egyedülálló) csoportokba soroltuk az egy- vagy kettős betegfelvételi számok szerint. A vizsgálatban részt vevő nőket véletlenszerűen a kontroll (kettős) vagy a kísérleti (egyedülálló) csoportba sorolták az egy- vagy kettős betegfelvételi számok alapján.

Mérések

Ebben a vizsgálatban a Kérdőív űrlapot, a Születési akció nyomon követési űrlapját, a szülés utáni interjú űrlapot, a vizuális analóg skálát (VAS) és az állapotjellemzők szorongásos leltárát (STAI FORM TX-I) használtuk az adatgyűjtéshez.

1. Kérdőív űrlap: A betegek szociodemográfiai jellemzőit (életkor, iskolai végzettség, társadalombiztosítás, családi állapot), terhességgel kapcsolatos információk (használt gyógyszerek, teherbe esési hajlandóság állapota, terhességi hét, vizsgálaton való részvétel állapota, a beteg állapota) tükröző kérdések. vajúdással kapcsolatos információk gyűjtése), a fájdalom kezelésének módszerei és a korábbi masszázshasználatot értékelő nyitott kérdések.
2. Születési akció nyomon követési forma: Az első fázis hosszát jelző kérdések, a szülés első fázisának lerövidítésére végzett beavatkozások, a beteg által alkalmazott módszerek a szülési fájdalom megküzdésére, a terhes nők érzelmi viselkedése a szülés során vajúdás, a második fázis hossza, a várandós nők alkalmazkodása, a szülésbe való beavatkozás jelenléte, az epiziotómia állapota, a szülés teljes időtartama és a baba egészségi állapota.
3. Szülés utáni interjú űrlap: Nyitott és zárt kérdések, amelyek jelzik a várandós nők szüléssel kapcsolatos gondolatait, a szüléssel kapcsolatos általános elégedettség állapotát és a nők érzéseit, szerepeltek ebben a formanyomtatványban, amelyet kutató készített a vonatkozó szakirodalomnak megfelelően.

4. Visual Analogue Scale (VAS): A vizuális analóg skálát (VAS) használták a szülési fájdalom súlyosságának mérésére. Ezen a skálán a 0 és 10 közötti számok egy 100 mm-es vízszintes vonalon jelennek meg. A fájdalom mértékét 0-tól 10-ig terjedő számokkal fejezzük ki, a következőképpen: a fájdalom hiányát „0”, míg a legerősebb fájdalmat „10” jelzi. Ebben a módszerben elmagyarázzák az egyénnek, hogy két végpont van, és szabadon megjelölhet minden olyan pontot, amely meghatározza a fájdalmát.

   A VAS-t a kontrollcsoport résztvevőinél háromszor alkalmaztuk a vajúdás látens (3-4 cm), aktív (5-7 cm) és átmeneti (8-10 cm) fázisában. A VAS-t a kísérleti csoportba tartozóknál is alkalmaztuk két alkalommal a masszázs előtt és után minden fázisban. A diagnózist a szubjektív adatok alapján állították fel, beleértve a páciens szóbeli megnyilvánulását is.

5. Állapot-vonás szorongás-leltár (STAI FORM TX-I): A résztvevők állapot- és vonásszorongás-szintjének meghatározásához az állapot-vonás szorongás-leltárt (STAI FORM TX-I) használtuk. Az egyénnek meg kell jelölnie azokat az érzéseket vagy viselkedéseket, amelyeket egy adott helyzetben tapasztalt, a súlyosság mértékének megfelelően az alábbi lehetőségek valamelyikének megjelölésével: (1) Soha, (2) Kevés, (3) Nagyon és ( 4) Teljesen. Az állapotjellemző szorongásleltár megköveteli, hogy az egyén leírja, hogyan érzi magát egy adott pillanatban és bizonyos körülmények között, figyelembe véve egy adott helyzettel kapcsolatos érzéseit. Míg a magas pontszámok magas szorongásszintet jeleznek, az alacsony pontszámok alacsony szorongásszintet jeleznek. Az állapotjellemzők szorongásos leltárja 20 állításból áll. A skálán kapott pontszám 20 és 80 között változhat. Míg a magas pontszám magas szorongásos szintet jelent, az alacsony pontszám alacsony szorongásszintet jelent. A kritériumirányelv szerint végzett pontozásnál 0-19 pont "nincs", 20-39 pont "enyhe szorongás", 40-59 pont "közepes szorongás", 60-79 pont. „súlyos szorongásnak”, 80 pontot pedig „súlyos szorongásnak” tekintik. Vizsgálatunkban a STAI FORM TX-I-t alkalmaztuk az aktív (5-7 cm) fázisban a kontrollcsoportban és az aktív (5-7 cm) fázisban a masszázs után a kísérleti csoportban a szorongás értékelésére. nők vajúdás közben.

Adatgyűjtés

Miután az etikai bizottság jóváhagyta és engedélyt kapott a vizsgálat elvégzésére, meghallgatták a kórház főnővérét, szülőszoba-felelős nővérét/szülésznőjét és más szülésznőket és ápolónőket, és tájékoztatták őket a vizsgálat céljáról és terjedelméről. Az adatokat az egyik kutató gyűjtötte össze. A kutató tisztában volt azzal, hogy mely betegeket sorolták be az egyes csoportokba. A kutatók azonban semmilyen módon nem avatkoztak be a vizsgálati eredményekbe. Amikor olyan nőkkel találkoztak, akik megfeleltek a vizsgálat bevonási kritériumainak, elmagyarázták a vizsgálat célját, és írásos beleegyezést kaptak azoktól, akik hozzájárultak a vizsgálatban való részvételhez. A kritériumoknak megfelelő nők számára a vizsgálatban való részvétel önkéntes volt. Ezenkívül a vizsgálat során egyetlen nő sem kérte a visszavonulást, és egyetlen nőt sem zártak ki a vizsgálatból. Az adatgyűjtés során folytatódott a nők rutin gondozása és kezelése.

Eljárás

A kutatási adatok összegyűjtése előtt tájékoztató megbeszélést tartottak a vizsgálat céljáról és terjedelméről az egészségügyi team azon tagjai számára, akik a Török Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Törökországi Közkórházi Igazgatóságának szülészeti és nőgyógyászati ​​klinikáján dolgoztak. Isztambul tartomány xxx Képzési és Kutatókórháza, ahol a tanulmányt lefolytatják. Ezen túlmenően az együttműködést az egészségügyi csapat tagjai biztosították. A masszázs helyes alkalmazására a kutatót a kórházban dolgozó fizikoterapeuta képezte ki. A masszázst csak az intervenciós csoport terheseinél alkalmazták a szülés minden fázisában. A kontrollcsoportban nem történt beavatkozás, kivéve a rutin kórházi alkalmazásokat. A tanulmány lépéseit az alábbiakban tárgyaljuk.

A kísérleti csoportba tartozó terhes nők esetében:

• A várandós nőkkel egy-egy interjút készítettek, és kitöltötték a vizsgálat célját magyarázó önkéntes adatlapokat.
• Az elkészített kérdőívet alkalmaztuk.
• A rutin ápolási/ szülésznői ellátáson túl a kísérleti csoportba tartozó nőknek 30 perces masszázst végeztek a keresztcsonti régióban orvos felügyelete mellett effleurage (patting) (15 perc) és vibrációs technikával (15 perc). perc) a vajúdás látens (3-4 cm), aktív (5-7 cm) és átmeneti (8-10 cm) fázisában. Ennek érdekében a betegeket a vajúdás látens (3-4 cm), aktív (5-7 cm) és átmeneti (8-10 cm) fázisában bal oldalsó helyzetbe helyeztük.
• Az állapotjellemző szorongásos leltárt (STAI FORM TX-I) alkalmaztuk és értékeltük a masszázst követően az aktív (5-7 cm) fázisban.
• A vizuális analóg skálát (VAS) a masszázs után egyszer értékeltük a látens (3-4 cm), az aktív (5-7 cm) és az átmeneti (8-10 cm) fázisban.
• Születési akció nyomon követési űrlapot és szülés utáni interjú űrlapokat alkalmaztunk.

A kontrollcsoportba tartozó terhes nők esetében:

• A várandós nőkkel egy-egy interjút készítettek, és kitöltötték a vizsgálat célját magyarázó önkéntes adatlapokat.
• Az elkészített kérdőívet alkalmaztuk.
• Rutin ápolói/ szülésznői ellátást alkalmaztak.
• Az állapotjellemző szorongásleltárt (STAI FORM TX-I) az aktív (5-7 cm) fázisban alkalmaztuk és értékeltük.
• A vizuális analóg skálát (VAS) egyszer értékeltük a látens (3-4 cm), az aktív (5-7 cm) és az átmeneti (8-10 cm) fázisban.
• Születési akció nyomon követési űrlapot és szülés utáni interjú űrlapot alkalmaztunk Mindkét csoportban egy-egy interjút készítettek a nőkkel, és kitöltötték a vizsgálat célját magyarázó önkéntes adatlapokat. Az elkészített kérdőív kitöltése után a kísérleti csoportba tartozó nőknél rutin ápolói/szülésznői ellátásra került sor.

Adatelemzés

Az adatok értékelése során a kvalitatív adatok összehasonlításánál a leíró statisztikai módszerek (pl. százalék, gyakoriság, átlag és szórás) mellett a khi-négyzet próbát és a Student-féle t-próbát alkalmaztuk. Az eredményeket p <0,05 szignifikanciaszinten értékeltük.

A vizsgálat függő változói a terhes nők fájdalompontszámának átlagai, a vajúdás látens, aktív és átmeneti szakaszának időtartama, valamint a szorongásos szint pontszáma. A vizsgálat független változói a terhes nők életkora, iskolai végzettsége, munkavállalási státusza és prenatális iskolázottsági státusza, valamint a várandós nők férjeinek iskolai végzettsége, teherbe esési hajlandósága és kontrollként való szerepvállalási hajlandóság. munkaerő.