Posztoperatív gastrointestinalis diszmotilitás csökkentése teljes laparoszkópos hysterectomiát követően.

A Cleveland Clinic Florida Minimálisan Invazív Nőgyógyászati ​​Sebészeti Osztályán minimálisan invazív méheltávolításon átesett betegeket a műtét előtti látogatás alkalmával vagy telefonon veszik fel. A felvétel feltétele a 18-85 év közötti, minimálisan invazív nőgyógyászati ​​műtéten áteső betegek teljes laparoszkópos méheltávolítása. A kizárási kritériumok a mögöttes nőgyógyászati ​​rosszindulatú daganatok, a már meglévő gyomor-bélrendszeri betegségek, a bél reszekciója, az inzulinfüggő cukorbetegség vagy gastroparesis, az ismert gyomormozgászavar, a fájdalomcsillapítók krónikus alkalmazása vagy a várható bélműtét. Azok az alanyok, akik rutinszerűen szednek hashajtót, bekerülnek egy részelemzésbe. A randomizáció a közvetlen posztoperatív időszakban történik. A beiratkozott alanyokat számítógépes generátor segítségével randomizálják. A teljes mintanagyság 72 alany, mindkét karon 24 alanyból áll, hogy elérjük a 95%-os szignifikanciaszintet 80%-os teljesítménnyel ahhoz, hogy igazolni lehessen az első posztoperatív székletürítés 24 órával vagy annál hosszabb időtartamát. A 10%-os lemorzsolódási arányt figyelembe véve összesen 81 beteget kívánunk toborozni, mindkét ágon 27 alanyal. A kontrollcsoportnak, az A karnak semmilyen posztoperatív bélápolási rendet nem írnak elő. Az első vizsgálati csoportnak, a B karnak naponta kétszer 100 mg dokuzát-nátriumot (Colace) fognak felírni szájon át, és azt az utasítást kapják, hogy a műtét estéjén kezdjék el szedni a műtétet követő ötödik napon át. Az egyik adagot minden reggel reggelivel, a második adagot pedig minden este vacsora közben kell bevenni. A második vizsgálati csoportnak, a C karnak naponta 17 grammos Miralax orális porcsomagot írnak fel reggelivel, és azt az utasítást kapják, hogy a műtétet követő reggel kezdjék el szedni a műtétet követő ötödik napon keresztül. A recepteket a véletlen besoroláskor, közvetlenül a műtét után és a hazabocsátás előtt adják fel. A Cleveland Clinic Floridában a betegek többségét a műtét napján hazaengedik.

Ezenkívül a műtét előtti székrekedés jelenlétét a Róma IV kritériumai alapján, valamint a széklet kiindulási konzisztenciájával, a Bristoli széklettáblázat szerint értékelik a műtét előtt. A műtét után a betegeknek fel kell jegyezniük az első flatus és az első székletürítés időpontját. Minden alany kitölti a Patient Assessation of Constipation Symptoms (PAC-SYM) validált kérdőívet a posztoperatív 5. napon, és a székrekedési pontszámot is kiszámítják. A posztoperatív gyógyszereknek való megfelelést az előírás szerint szedett gyógyszerek száma alapján is értékelik. A betegek minden nap bevett gyógyszereket egy gyógyszernaplóba rögzítik.