全腹腔镜子宫切除术后胃肠动力障碍的减少。

在克利夫兰诊所佛罗里达州微创妇科手术部接受微创子宫切除术的患者将在术前就诊时或通过电话招募。 纳入标准为 18-85 岁接受全腹腔镜子宫切除术形式的微创妇科手术的患者。 排除标准是潜在的妇科恶性肿瘤、预先存在的胃肠道疾病、肠切除史、胰岛素依赖型糖尿病或胃轻瘫、已知的胃动力障碍、长期使用止痛药或预期进行肠手术。 经常服用泻药的受试者将包括在子分析中。 随机化将在术后即刻进行。 登记的受试者将使用计算机生成器随机分配。 需要 72 名受试者的总样本量，每组 24 名受试者，以 80% 的功效达到 95% 的显着性水平，以证明术后首次排便减少 24 小时或更长时间。 考虑到 10% 的流失率，我们的目标是招募 81 名患者，每组 27 名受试者。 对照组，即 A 组，将不接受任何术后肠道护理方案。 第一个研究组，B 组，每天两次口服多库酯钠（Colace）100 毫克，并按照指示从手术当晚开始服用直至术后第五天。 每天早上早餐时服用一剂，晚上晚餐时服用第二剂。 第二个研究组，C 组，每天早餐时服用 Miralax 17 克口服粉末包，并按照指示在手术后的早晨开始服用，直至术后第五天。 将在术后立即和出院回家之前随机化时给予处方。 在佛罗里达州克利夫兰诊所，大多数患者在手术当天即可出院。

此外，术前便秘的存在将根据罗马 IV 标准以及根据布里斯托尔粪便表的基线大便稠度在手术前进行评估。 术后，将要求患者记录第一次排气时间和第一次排便时间。 每个受试者将在术后第 5 天完成便秘症状患者评估 (PAC-SYM) 验证问卷，并计算便秘评分。 还将根据按规定服用的药物数量来评估对术后药物的依从性。 患者将在用药日记中记录每天服用的药物。