A gyulladás hatása a mikroelemek állapotának felmérésére

Háttér:

A szubklinikai mikrotápanyag-hiány továbbra is az alultápláltság rejtett aspektusa, amelyre vonatkozóan hiányoznak átfogó adatok. A szubklinikai mikrotápanyag-hiányok meghatározásához figyelembe kell venni a gyulladás prevalenciáját és annak következményeit a mikrotápanyag-hiányok biokémiai indikátor értékelése alapján történő értelmezésében. Ez a tanulmány átfogó profilt nyújt a mikroelemek állapotáról és az antimikrobiális rezisztenciáról a sűrűn lakott városi nyomornegyedben élő kisgyermekek csoportjában.

Hipotézis:

I. A gyulladás számos biokémiai mérést befolyásolhat, amelyeket a gyermekek mikrotápanyag-állapotának értelmezésére szoktak alkalmazni II. A mikrotápanyag-felmérés eredményesen végezhető ujj-/sarokszúrásos vérminták segítségével mikromintavevőkkel, így könnyebbé válik a vérvétel, és csökkennek a hűtőben való tárolás és az analitikai laboratóriumba szállítás költségei.

Konkrét célok:

Elsődleges célunk, hogy megvizsgáljuk a gyulladás hatását számos biokémiai mérésre, amelyek segítségével a gyermekek mikrotápanyag-állapotát értelmezzük. Másodlagos célunk egy olyan vérfoltos készülék alkalmazhatóságának tesztelése, amely lehetővé teszi a mikrotápanyag állapot meghatározását terepi körülmények között. Feltáró célunk a bél antimikrobiális rezisztencia gének (AMR) és rezisztomprofiljának összehasonlító elemzése gyermekeknél.

Mód:

Összesen 40 csecsemő (9-18 hónapos) vesz részt ebben a vizsgálatban. Ebben a vizsgálatban a kutatók két különböző stabil A-vitamin izotópot használnak, például a 13C10-retinil-acetátot és a 13C4-retinil-acetátot. Ezen izotópok 400 μg-ját 0,5 ml napraforgóolajban oldva közvetlenül a csecsemő szájába juttatják egy direkt cserepipetta segítségével. Az anyákat arra kérik, hogy szoptassanak csecsemőjüket orális adagolás után, hogy fokozzák a jelölt A-vitamin felszívódását. A 13C10- és 13C4-retinil-acetát fajlagos aktivitását a vérmintákban folyadékkromatográfiás-tandem tömegspektrometriával (LC/MS/MS) mérik. ). A vérvétel napján 24 órás étrend-visszahívást és heti morbiditási kérdőíveket használunk. A nyomozók a PENTA vakcinákat is használják kontrollált gyulladás kiváltására (a természetes fertőzéshez szorosan utánzó). A PENTA öt különböző vakcina antigén kombinációja (Hepatitis B (HBV) / Haemophilus influenza b típusú (Hib) / Tetanus-Diphtheria-teljes sejtes pertussis (TDwP)). Ez az oltás előnyös a csecsemők számára, mivel az Egészségügyi Világszervezet emlékeztető oltási adagot javasol. A vizsgálat végén PENTA vakcinákat is kapnak a "vakcina nélküli" csoportba tartozó csecsemők.

A 0. napon minden csecsemő (n=40) szájon át 13C10-retinil-acetátot kap, a 4. napon pedig vérmintát (5 ml) vesznek. A 7. napon minden csecsemő (n=40) egy másik adagot is kap. orális adag 13C4-retinil-acetát. 3 nappal később véletlenszerűen kiválasztott 30 csecsemő kap PENTA vakcinát (10. nap), míg a többi 10 csecsemő nem kap oltást. 24 órával a vakcinázás után ujjbegy vérmintát vesznek a beoltott csoportba tartozó csecsemőktől a CRP mérésére (QuikRead go, Orion, Finnország). Ugyanazon a napon (11. napon) vérmintát vesznek (5 ml) azoktól a csecsemőktől, akiknél gyulladás alakult ki (CRP> 5 mg/L) a vakcinacsoportban, valamint a kontrollcsoportba tartozó csecsemőktől (11. nap). Így a plazma mikrotápanyag- és A-vitamin-készleteinek becslései a 4. és 11. napon értékelik a gyulladás hatásait a plazma mikrotápanyag-státusz mutatóira és a teljes szervezet A-vitamin-készletére. A vénás vérvétel mellett a mikromintavevőket is tesztelik, hogy felmérjék az ujj-/sarokszúrási mintavétel megvalósíthatóságát. Székletmintákat, helyi felszíni víz- és szennyvízmintákat gyűjtenek, hogy teszteljék az AMR-rezitómák prevalenciáját gyermekeknél és környezetükben.

Eredménymutatók/változók:

1. A következő plazma biomarkereket a gyulladás előtt és 24 órával a gyulladás után becsüljük meg

   • Gyulladásjelzők: C-reaktív fehérje (CRP) (mg/l) és α1-savas glikoprotein (AGP) (g/l)
   • A-vitamin állapotjelzők: retinol (nmol/L), teljes szervezet A-vitamin-raktárai (nmol), retinolkötő fehérje (RBP) (mg/l) és béta-karotin (nmol/l)
   • Vas állapotjelzők: ferritin (ug/l) és oldható transzferrin receptor (mg/l)
   • Folát/B12 állapotjelzők: folát (nmol/l), metil-malonsav (umol/l) és kobalamin (pmol/l)
   • Nyomelem állapotjelzők: szelén (ug/L), réz (ug/L) és tiroglobulin (ug/L).
2. A mikromintavevő eszköz hasznossága vérminták gyűjtésére a jövőbeni mikrotápanyag-értékelésekhez.
3. Az AMR gén mennyiségének és diverzitásának értékelése és kontrasztja az ellenállások fejlesztéséhez