CBT-I az alkoholkezelés eredményeiről a veteránok körében (Project SAVE)

Az alkoholfogyasztási zavarok (AUD) elterjedtek a veteránok körében, és jelentős fizikai és pszichológiai megterhelést jelentenek. Az AUD-kezelésben részesülők körében 3-ból 1 visszatér a problémás alkoholfogyasztáshoz a kezelést követő egy éven belül. Ezért további stratégiákra van szükség az alkoholkezelés eredményeinek javítása érdekében. Az egyik ígéretes megközelítés egy gyakori panasz – elalvás vagy elalvási nehézség – egyidejű kezelése. Az AUD miatt kezelést kérő veteránok akár 74%-a számol be az álmatlanság tüneteiről. Tekintettel arra, hogy az álmatlanság negatív hatással van a figyelem- és érzelemszabályozásra, az álmatlanság tünetei csökkenthetik a betegek azon képességét, hogy részt vegyenek az alkoholkezelésben, és kezeljék a negatív érzelmeket, amelyek vágyhoz és visszaeséshez vezetnek. Ezenkívül az AUD-ban szenvedők körülbelül 50%-a számol be arról, hogy alkoholt használ az alvás elősegítésére, így nagyobb valószínűséggel fordul elő visszaesés azoknál, akiknek nincs más eszközük vagy készségük az alváshoz. Valójában az alvászavart a visszaesés kockázati tényezőjeként azonosították az alkohollal kezelt egyének körében. Így az alvásproblémák hatékony kezelése fokozhatja az alkoholkezelést. Az insomnia kognitív viselkedésterápiája (CBT-I) hatékonyan csökkentette az álmatlanság súlyosságát az AUD-ban szenvedő egyéneknél; mindazonáltal egyetlen vizsgálat sem vizsgálta az AUD-kezeléssel egyidejűleg adott CBT-I hatékonyságát a kezelés kimenetelére gyakorolt ​​hatásának meghatározása érdekében. Ez az R21 célja, hogy megvizsgálja a CBT-I kiegészítésének megvalósíthatóságát, elfogadhatóságát és kezdeti hatékonyságát a folyamatban lévő alkoholkezeléshez. Véletlenszerű kísérleti kísérletet végeznek 80 veteránnal, akik megfelelnek az AUD és az álmatlanság diagnosztikai kritériumainak. A résztvevőket véletlenszerűen osztják ki arra, hogy a szokásos alkoholkezelés mellett részesüljenek insomnia kognitív viselkedésterápiájában (CBT-I) vagy minimális kezelésben (csak oktatási segédanyag; EDU). Az eredményeket az aktív beavatkozási időszak végén (6 hét) és a beavatkozás utáni 6 héttel értékelik. Az előzetes folyamateredmények közé tartozik a felvételi/megtartási arány és a kezeléssel való elégedettség (megvalósíthatóság, illetve elfogadhatóság). Az elsődleges következmények az álmatlanság súlyossága, a sok alkohollal töltött napok százalékos aránya és az alkohollal kapcsolatos problémák; és azt tervezzük, hogy megvizsgáljuk az álmatlanság súlyosságának kezelés utáni változásait, mint a kezelés hatásait az alkoholfogyasztás kimenetelére. Felmérjük a kezelés hatásait is számos másodlagos klinikai és mechanikai kimenetelre (pl. PTSD-tünetek, figyelem, munkamemória, kezeléssel kapcsolatos tanulás). A hiányzó adatokhoz többszörös imputációt alkalmazunk, és az elemzések kezelési szándékkal készülnek.