Az ólomeltávolítási eljárások biztonságának javítása vontatási erő érzékeléssel

A 8 fontnál nem nagyobb erő alkalmazása javítja az ólom kivonását és minimálisra csökkenti az ólom elmozdulását a jelenlegi szabványos ápolási módszerekhez képest, amelyek nem korlátozzák az alkalmazott erőt. A CIED fertőzés miatti ólomeltávolítási eljárásokon átesett alanyoknál a kétirányú sín (felsőbb és alsó) és a vonóerő objektív visszacsatolása Erőmérő segítségével a vezetékek minimális (<1 cm) elmozdulásával (helyettesítő marker) társul a fluoroszkópia során a hagyományos ólomeltávolításhoz képest. • A protokoll kutatási jellegét kifejezetten elmagyarázzák a páciensnek, és a beteg beleegyezését elmagyarázzák az eljárás előtt. Csak olyan CIED-fertőzésben szenvedő betegeket vonnak be a vizsgálatba, akiknél ólomkivonásra volt szükség. A betegek kockázati rétegezése a jelenlegi kockázati rétegezési rendszerünk alapján történik. Az eljárás során több felső és alsó vénás hozzáférést kapunk. A vezetékeket reteszelő stílusok segítségével készítik elő. A vezetékek helyzetének fluoroszkópos alapképe tárolódik. Az elhajlítható köpeny és a húzófogók az ágyékból kerülnek ki, hogy lefelé irányuló sínt biztosítsanak az erő-visszacsatoló karban. A vezetékrögzítő mandrill viszont egy erőmérőhöz van rögzítve (McMaster-Carr Santa Fe Springs, CA). Az eljárást folyamatos fluoroszkópos képmentő eszközzel hajtják végre az eljárás utáni megtekintés és elemzés során. A betegeket randomizálják az aktív karba (hogy az erő 8 font körül legyen) vagy a kontroll karba (a tapintási erő mérlegelése a kezelőtől függően). A vizsgáló a vizsgálatba bevont betegek felénél nem látja az erőmérő leolvasását. A betegek másik felénél a kezelő optimalizálja az erőt, hogy megakadályozza a túlerőltetést (<8-9 font). Három pont a vizsgálat során értékelt vezető pályán. A rendszer kiértékeli a vezeték lefelé fordulásának helyzetét az SVC-ben, a vezeték sarkát (csak RV-vezeték esetén) és a vezetékcsúcsok helyzetét. A nyomozók azt feltételezik, hogy minden vezetőnként legalább 5 film-fluoroszkópos nézet lesz. A kutatók azt feltételezik, hogy a kétirányú sín és az erő-visszacsatolás használata a vezeték minimális elmozdulásával jár a fluoroszkópia során.