Agymarkerek, amelyek előrejelzik a stroke utáni olvasási helyreállítást

Alapvető hiányosság van a stroke utáni olvasási helyreállítás neuro-viselkedési időbeli lefolyásának megértésében. Nem ismert, hogy az olvasás helyreállítása összefüggésben áll-e az infarktus körüli terület vérkeringésének és idegi aktivitásának javulásával, vagy a nem érintett, ellenoldali agyterület keringése hozzájárul-e a funkcionális helyreállításhoz. Ennek a hiányosságnak a fennmaradása fontos probléma, mert amíg be nem tömik, az optimális időzítésről és az olvasás javítását célzó helyreállító terápiák céljairól való ismeretek elérhetetlenek maradnak. A hosszú távú cél klinikai prognosztikai és terápiás eszközök kifejlesztése az olvasási korlátok javítása érdekében. A projekt átfogó célja a stroke okozta olvasási zavarokból való felépülés idegi mechanizmusainak jellemzése. A tanulmány központi hipotézise az, hogy az olvasási képesség szubakuttól krónikusig történő helyreállítását a bal oldali olvasóhálózat reperfúziója (javult a véráramlás) fokozza. A reperfúzió elősegíti az idegi aktivitás visszatérését és támogatja a viselkedés helyreállítását. Ezzel szemben a jobb agyterületek fokozott perfúziója maladaptív választ jelent, és rosszabb krónikus olvasási képességgel jár. Ez a hipotézis előzetes adatok alapján került megfogalmazásra. A javasolt kutatás indoklása az, hogy miután a stroke okozta olvasási zavarok idegi felépülését jellemzik, a klinikusok képesek lesznek megjósolni az egyéni felépülési potenciált és kiválasztani a megfelelő rehabilitációs célokat. Erős előzetes adatok alapján ezt a hipotézist két konkrét céllal teszteljük: 1) Annak meghatározása, hogy az agyi véráramlás stroke utáni változásai előrejelzik-e az olvasási képesség helyreállítását; és 2) Határozza meg, hogy a bal oldali olvasóhálózat megnövekedett kiindulási perfúziója párhuzamba állítható-e az olvasással kapcsolatos nagyobb neurális aktivációval. Első célként a perfúziót a periinfarctus szövetben, a bal oldali leolvasó hálózatban és a homológ jobb agyi területeken vizsgáljuk a bal oldali stroke-os betegek olvasási károsodásával. A perfúzió non-invazív mérését (Arterial Spin Labeling, ASL MRI) longitudinálisan alkalmazzák: <4 héttel a stroke után (szubakut) és >3 hónappal a stroke után (krónikus) annak tesztelésére, hogy megnövekedett-e a bal oldali leolvasás perfúziója. hálózat az olvasási pontosság javításával párosul. A második cél szerint az olvasás által kiváltott agyi aktivitást ugyanabban a betegcsoportban rögzítik perfúziós funkcionális MRI segítségével. A feladathoz kapcsolódó idegi aktivitás helyreállításra gyakorolt ​​hatását az agyi véráramlás hatásától az alapszintű keringés statisztikai ellenőrzésével, valamint a perfúzió és a BOLD (véroxigénszint-függő) jelek független hozzájárulásának modellezésével különítjük el az agyi oxigénfogyasztás mértékének becslése érdekében. , amely közvetlenül kapcsolódik az idegi tevékenységhez. A tanulmány fogalmi újítása az, hogy lehetőséget kínál az olvasás-helyreállítás más funkcióktól eltérő vizsgálatára. A módszertani újítás az egyidejűleg szerzett perfúziós és BOLD-jelek felhasználásában rejlik, segítve a keringés és az idegi aktivitás longitudinális változásainak példátlan pontosságú mérését. A javasolt kutatás azért jelentős, mert nagymértékben javíthatja a stroke utáni rehabilitáció hatékonyságát.