脳卒中後の測定値の回復を予測する脳マーカー

脳卒中後の読書回復の神経行動の時間経過の理解には根本的なギャップがあります。 読書の回復が血液循環と梗塞周囲領域の神経活動の改善に関連しているのか、それとも影響を受けていない対側の脳領域の循環が機能回復に寄与しているのかは不明である。 このギャップが存在し続けることは重要な問題です。なぜなら、このギャップが埋まるまでは、読解力を向上させるための修復療法の最適なタイミングや目標についての知識が得られないからです。 長期的な目標は、読書制限を改善するための臨床予後ツールと治療ツールを開発することです。 このプロジェクトの全体的な目的は、脳卒中による読書障害から回復する神経メカニズムを特徴付けることです。 この研究の中心的な仮説は、読書能力の亜急性から慢性の回復が、左側の読書ネットワークの再灌流（血流の改善）によって強化されるということです。 再灌流は神経活動の回復を促進し、行動の回復をサポートします。 対照的に、右脳領域の灌流の増加は不適応反応を表し、慢性的な読解能力の低下と関連しています。 この仮説は予備データに基づいて定式化されました。 提案された研究の理論的根拠は、脳卒中誘発性読字障害からの神経回復の特徴が明らかになれば、臨床医は個人の回復の可能性を予測し、適切なリハビリテーション目標を選択できるようになるということである。 強力な予備データに基づいて、この仮説は次の 2 つの特定の目的を追求することによって検証されます。1) 脳卒中後の脳血流の変化が読解能力の回復を予測するかどうかを判断します。 2) 左読書ネットワークのベースライン灌流の増加が、読書関連の神経活性化の増加と並行しているかどうかを判断します。 最初の目的では、読字障害のある左脳卒中患者を対象に、梗塞周囲組織の灌流、左読書ネットワーク、および相同な右脳領域を検査する。 灌流の非侵襲的測定（動脈スピンラベリング、ASL MRI）は、脳卒中後 4 週間未満（亜急性）および脳卒中後 3 か月以上（慢性）に縦断的に適用され、左の読み取り値の灌流が増加したかどうかをテストします。ネットワークの活用により読み取り精度が向上します。 2 番目の目的では、灌流ベースの機能的 MRI を使用して、同じ患者グループの読書によって誘発される脳活動が記録されます。 回復に対する課題関連の神経活動の影響は、ベースライン循環を統計的に制御し、脳酸素消費率を推定するために灌流信号とBOLD（血中酸素濃度依存）信号の独立した寄与をモデル化することにより、脳血流の影響から分離されます。 、これは神経活動に直接関係しています。 この研究の概念的な革新は、読書の回復を他の機能とは区別して調べる機会を提供することです。 方法論の革新は、同時に取得された灌流信号と BOLD 信号を使用することにあり、前例のない精度で循環と神経活動の縦方向の変化を測定するのに役立ちます。 提案された研究は、脳卒中後のリハビリテーションの有効性を大幅に向上させるのに役立つため、重要です。