Mozkové markery předpovídající zotavení čtení po mrtvici

Existuje zásadní mezera v chápání neurobehaviorálního časového průběhu zotavení ze čtení po mrtvici. Není známo, zda obnovení čtení je spojeno se zlepšeným krevním oběhem a neurální aktivitou periinfarktové oblasti, nebo zda cirkulace v nepostižených kontralaterálních oblastech mozku přispívá k funkční obnově. Pokračující existence této mezery představuje důležitý problém, protože dokud nebude vyplněna, zůstanou znalosti o optimálním načasování a cílech restorativních terapií ke zlepšení čtení mimo dosah. Dlouhodobým cílem je vyvinout klinické prognostické a terapeutické nástroje ke zlepšení omezení čtení. Celkovým cílem tohoto projektu je charakterizovat nervové mechanismy zotavení z poruch čtení vyvolaných mrtvicí. Ústřední hypotézou této studie je, že subakutní až chronické obnovení schopnosti čtení je potencováno reperfuzí (zlepšením průtoku krve) levé sítě čtení. Reperfuze podporuje návrat neurální aktivity a podporuje obnovu chování. Naproti tomu zvýšená perfuze oblastí pravého mozku představuje maladaptivní odpověď a je spojena s horší chronickou schopností číst. Tato hypotéza byla formulována na základě předběžných dat. Důvodem navrhovaného výzkumu je to, že jakmile bude charakterizováno zotavení nervů z poruch čtení vyvolaných mrtvicí, budou kliničtí lékaři schopni předvídat individuální potenciál zotavení a vybrat vhodné rehabilitační cíle. Na základě silných předběžných údajů bude tato hypotéza testována sledováním dvou konkrétních cílů: 1) Zjistit, zda změny průtoku krve mozkem po mrtvici předpovídají obnovení schopnosti číst; a 2) Určete, zda zvýšená základní perfuze levé čtecí sítě je paralelní s větší neurální aktivací související se čtením. V rámci prvního cíle bude zkoumána perfuze v periinfarktové tkáni, levé čtecí síti a homologních oblastech pravého mozku u pacientů s levou mozkovou příhodou s poruchami čtení. Neinvazivní měření perfuze (Arterial Spin Labeling, ASL MRI) bude aplikováno podélně: < 4 týdny po mrtvici (subakutní) a > 3 měsíce po mrtvici (chronické), aby se otestovala zvýšená perfuze levého čtení síť je spojena se zlepšením přesnosti čtení. V rámci druhého cíle bude zaznamenávána mozková aktivita vyvolaná čtením u stejné skupiny pacientů pomocí funkční MRI založené na perfuzi. Účinek nervové aktivity související s úlohou na zotavení bude oddělen od účinku průtoku krve mozkem statistickým řízením základní cirkulace a modelováním nezávislých příspěvků perfuze a signálů BOLD (závislých na hladině kyslíku v krvi) za účelem odhadu rychlosti spotřeby kyslíku mozkem. , která přímo souvisí s neurální aktivitou. Koncepční inovace této studie spočívá v tom, že nabízí příležitost zkoumat obnovu čtení na rozdíl od jiných funkcí. Metodologická inovace spočívá v použití současně získaných perfuzních a BOLD signálů, které pomáhají měřit longitudinální změny cirkulace a nervové aktivity s nebývalou přesností. Navrhovaný výzkum je významný, protože může výrazně pomoci zlepšit účinnost rehabilitace po mozkové příhodě.